medkarta.comСимптомы и лечение листериоза
Листериоз — это хроническое инфекционное заболевание у людей из группы антропозоонозов, протекает в виде рецидивирующего воспаления мочевыводящих путей, передается половым и алиментарным путями. При алиментарном инфицировании преобладают острые формы заболевания — гнойные менингиты, менингоэнцефалиты, сепсис.Возбудитель — листерия — аэробная грамположительная палочка, устойчивая во внешней среде. Длительно сохраняется в почках и мочевыводящих путях, вызывает хронические вялотекущие кольпиты и эндоцервициты, не отличающиеся по клиническим проявлениям от других неспецифических вялотекущих инфекций. Возможны бессимптомные формы течения у человека.
Симптомы листериоза:
Основная опасность листериоза — трансплацентарное инфицирование плода, приводящее к тяжелым порокам развития. В результате симптомами листериоза являются спонтанные аборты, привычное невынашивание беременности, мертворождения, преждевременные роды. Листерии через пораженную плаценту попадают в пупочную вену и вызывают генерализованный сепсис плода.
На вскрытии у плодов обнаруживают в селезенке, печени, почках, кишечнике, мозговых оболочках, миндалинах некротические участки, окруженные грануляционной тканью (гранулема с некротическим очагом). Врожденный листериоз отмечается у недоношенных детей и протекает с разнообразными симптомами — сыпью, пневмонией, желтухой, менингитом, менингоэнцефалитом.
Диагностика листериоза:
Диагностика листериоза может осуществляться бактериологически (кровь, моча, отделяемое уретры и влагалища, околоплодные воды, меконий плода, спинномозговая жидкость) и серологически. Необходимо обследовать на листериоз всех женщин, страдающих привычным невынашиванием, а также имеющих спонтанные аборты в анамнезе и мертворождения.
Лечение листериоза:
Лечение листериоза заключается в элиминации возбудителя. Назначают противомикробные средства группы фторхинолонов — ципрофлоксацин, антибиотики тетрациклинового ряда, макролиды (сумамед). При беременности можно использовать пенициллины в суточной дозе 2—2,5 млн ЕД, с 18 недель — эритромицин по 0,25 г 4 раза в сутки в течение 8—10 дней. Тетрациклины при беременности не назначают, фторхинолоны — только в 3 триместре.
Cтатьи из раздела Гинекология:
Вирусные инфекции, передающиеся половым путем Генитальный герпес Генитальный кандидоз ЗППП можно заразиться без секса? Папилломавирусные инфекции Урогенитальный микоплазмоз