medkarta.comКарцинома из клеток Меркеля
Карцинома из клеток Меркеля — это высокодифференцированная опухоль, происходящая из нейроэндокринных клеток, предположительно функционирующих, как тактильные рецепторы. Большинство карцином из клеток Меркеля возникает у пожилых европеоидных мужчин и женщин на голове и шее.Причины:
Карцинома из клеток Меркеля часто сопровождается другими кожными опухолями, наиболее частая из которых — базально-клеточная карцинома. Это позволяет предположить, что УФ облучение может быть причиной в развитии карциномы из клеток Меркеля. Карцинома из клеток Меркеля проявляется как быстрорастущий узел пурпурно-красного цвета с телеангиэктазиями. Узел обычно безболезненный, плотный, выступающий, красный, розовый, иногда синий.
Растущие новообразования могут изъязвляться. Размер опухоли варьирует от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, в среднем составляет 2 см. Рецидивы и метастазы при карциномах из клеток Меркеля часты. По данным обзора литературы, уровень местного рецидивирования составляет 40%, в 55% случаев просходит метастазирование в лимфоузлы, в 36% выявляются отдаленные метастазы. В одном из исследований указывалось, что средняя продолжительность жизни при этом заболевании составляет 24 месяца, при этом 65% пациентов погибают от метастазов.
Нет убедительных микроскопических данных, позволяющих отличить карциному из клеток Меркеля от метастазов светлоклеточного рака, поэтому всегда необходимо с помощью радиологических исследований выявлять первичную светлоклеточную опухоль, метастазирующую из легкого в кожу. В настоящее время не существует стандартизированных методов лечения карциномы из клеток Меркеля из-за редкости данной неоплазии. Большинство авторов рекомендуют широкое локальное иссечение. Необходимость профилактической лимфаденэктомии сомнительна.
Лечение:
Карцинома из клеток Меркеля чувствительна к химиотерапии и для паллиативного лечения применяется широкий спектр химиопрепаратов. Карцинома из клеток Меркеля также радиочувствительна, поэтому всем пациентам рекомендуется послеоперационная лучевая терапия.
Cтатьи из раздела Онкология:
Карцинома из сальной железы Микрокистозная карцинома из придатков кожи