medkarta.comПравила искусственного вскармливания детей
Для искусственного вскармливания младенцев необходимо использовать современные адаптированные молочные смеси, содержание белков должно составлять 15—17 г/1000 мл.Искусственное вскармливание должно проводиться под строгим врачебным контролем с учетом индивидуальных особенностей развития и состояния здоровья ребенка.
Введение в рацион детей дополнительных к заменителям женского молока продуктов целесообразно проводить примерно в следующие сроки:
фруктовые соки и пюре — с 3—3,5 месяца соответственно; допустимо и более раннее (с 1,5 месяца) введение соков с учетом их индивидуальной переносимости;
с 4—5 месяцев в питание ребенка вводится первый прикорм — овощное пюре или каша;
второй прикорм — каша — назначается через 1 месяц после первого, т. е. с 5,5—6 месяцев;
в 6 месяцев вводится творог;
с 6—6,5 месяца — желток;
с 6—7 месяцев — мясо;
рыба включается в рацион с 8—9 месяцев — 1—2 раза в неделю, вместо мяса.
Определение объема смеси
Для определения объема смесей — заменителей женского молока, даваемых ребенку, находящемуся на искусственном вскармливании, можно воспользоваться тремя основными методами:
объемный метод;
метод определения объема пищи по Шкарину;
калорийный метод, согласно которому необходимо учитывать энергетическую потребность ребенка в сутки (с первых дней до 6 месяцев — 115 ккал/кг массы тела; 7—12-й месяц — 110 ккал/кг массы тела).
Необходимо отдельно учитывать потребность в белках, жирах, углеводах, за счет распада которых получается строго определенный выход энергии.
Потребность в белках:
с первого дня до 3 месяцев — 2,2 г/кг массы тела;
4—6 месяцев — 2,6 г/кг массы тела;
7—12 месяцев — 2,9 г/ кг массы тела.
Потребность в жирах:
с первого дня жизни до 3 месяцев — 6,5 г/кг массы тела;
4—6 месяцев — 6 г/кг массы тела;
7—9 месяцев — 5,5 г/кг массы тела;
10—12 месяцев — 5 г/кг массы тела.
Потребность в углеводах:
13 г/кг массы тела независимо от возраста (с первых дней жизни до 12 месяцев включительно).
Необходимо помнить, что кратность кормления ребенка до 1 года:
с первых дней жизни до 3 месяцев — 7—8 кормлений;
4—6 месяцев — 6 кормлений;
6—12 месяцев — 5 кормлений.
Формулы для расчета массы и роста ребенка см. в разделе “Достоверные признаки достаточности грудного молока”.
Оптимальное соотношение белков, жиров, углеводов = 1 : 2 : 4.
Калорийная потребность при искусственном вскармливании адаптированными смесями аналогична таковой при естественном вскармливании, при вскармливании неадаптированными смесями увеличивается на 10%..
Вернуться в раздел: Педиатрия
