Резекция почки

Поясничным разрезом обнажают почку и выделяют ее из окружающих тканей. На сосудистую ножку накладывают мягкий сосудистый зажим. Зажим на ножке не следует оставлять более 15 мин. На 1,5—2 см дистальнее предполагаемой линии резекции надсекают и отслаивают фиброзную капсулу почки. В.Д. Грунд и Т.П. Мочалова рекомендуют, надрезав фиброзную капсулу на небольшом протяжении острым скальпелем, в дальнейшем вскрывать ее вдоль по выпуклому краю почки над желобоватым зондом. После этого паренхиму клиновидно иссекают в пределах здоровых тканей. Если патологический процесс ограничивается паренхимой, чашечки вскрывать не следует. Ослабляя зажим, наложенный на сосудистую ножку, определяют кровоточащие сосуды и прошивают их тонкими кетгутовыми лигатурами. С сосудистой ножки снимают зажим. Вскрытые чашечки ушивают узловыми швами или перевязывают кетгутовой нитью без прошивания. Иссекают кусок мышцы, разбивают ее и укладывают в почечную рану. Последнюю ушивают узловыми или матрацными кетгутовыми швами, захватывая фиброзную капсулу почки.
Сближать оставшиеся края паренхимы можно и без прокладывания мышцы. К месту швов подводят дренажную трубку и рану послойно ушивают.


Cтатьи из раздела Урология:


Нефроуретерэктомия
Нефрэктомия
Операции по восстановлению проходимости лоханочно-мочеточникового соустья
Операции при повреждении почек
Операции при поликистозе почек
Пересадка почки
2007-2019 © Copyright ООО «МЕДКАРТА». Все права на материалы, находящиеся на сайте medkarta.com,
охраняются в соответствии с законодательством РФ, в том числе, об авторском праве и смежных правах.