medkarta.comРезекция почки
Поясничным разрезом обнажают почку и выделяют ее из окружающих тканей. На сосудистую ножку накладывают мягкий сосудистый зажим. Зажим на ножке не следует оставлять более 15 мин. На 1,5—2 см дистальнее предполагаемой линии резекции надсекают и отслаивают фиброзную капсулу почки. В.Д. Грунд и Т.П. Мочалова рекомендуют, надрезав фиброзную капсулу на небольшом протяжении острым скальпелем, в дальнейшем вскрывать ее вдоль по выпуклому краю почки над желобоватым зондом. После этого паренхиму клиновидно иссекают в пределах здоровых тканей. Если патологический процесс ограничивается паренхимой, чашечки вскрывать не следует. Ослабляя зажим, наложенный на сосудистую ножку, определяют кровоточащие сосуды и прошивают их тонкими кетгутовыми лигатурами. С сосудистой ножки снимают зажим. Вскрытые чашечки ушивают узловыми швами или перевязывают кетгутовой нитью без прошивания. Иссекают кусок мышцы, разбивают ее и укладывают в почечную рану. Последнюю ушивают узловыми или матрацными кетгутовыми швами, захватывая фиброзную капсулу почки.Сближать оставшиеся края паренхимы можно и без прокладывания мышцы. К месту швов подводят дренажную трубку и рану послойно ушивают.
Cтатьи из раздела Урология:
Нефроуретерэктомия Нефрэктомия Операции по восстановлению проходимости лоханочно-мочеточникового соустья Операции при повреждении почек Операции при поликистозе почек Пересадка почки