Вывихи

фото Вывихи
Что такое вывих сустава?
Кости соединяются между собой с помощью суставов — подвижных соединений костей, в которых их концы разделены суставной плостью, содержащей синовиальную жидкость. Снаружи сустав покрыт крепкой оболочкой, названной суставной сумкой. Суставная сумка представляет собой мощную фиброзную оболочку снаружи и синовиальную оболочку изнутри сустава, выделяющую специальную синовиальную жидкость, которая облегчает скольжение суставных поверхностей. Сустав укреплен связка-
ми, проникающими наружу фиброзной оболочки. При травме может быть разрыв суставной сумки и смещение суставных поверхностей (вывих сустава).
Термином «вывих сустава» обозначают выхождение суставной части кости из полости сустава с сопутствующим повреждением суставной сумки и связок. Признаками вывиха сустава служит изменение его формы и болезненность при попытке движений.

Какие виды вывихов бывают?
Кроме травматических вывихов различают: врожденные, например, врожденный вывих бедра, характеризующийся смещением бедра без нарушения целости суставной сумки, длительно сохраняющийся процесс приводит к растяжению сумки сустава, но не разрыву; патологические, когда повреждается суставная поверхность (например, воспалительным процессом типа туберкулеза, сифилиса, гематогенный воспалительный процесс в раннем детском возрасте); привычные, часто повторяющиеся без особого усилия, характерны для плечевого, локтевого и лучезапястного суставов.

Где чаще всего локализуются вывихи?
Чаще всего отмечаются травматические вывихи, с повреждением лучезапястного сустава, межфаланговых суставов рук, локтевого, тазобедренного, нижнечелюстного сустава.


Вывихи других суставов встречаются реже.

Каковы особенности вывиха в лучезапястном суставе?
Вывих в лучезапястном суставе — наиболее частый вид вывиха у взрослых, так как этот сустав наименее стабильный и очень легко подвергается вывихам. Происходит чаще всего при падении на вытянутую, или повернутую кнаружи руку. При этом появляется очень сильная боль. Больной старается заблокировать поврежденный сустав, поддерживая травмированную руку здоровой. После травмы пострадавший должен быть доставлен в травматологический пункт как можно быстрее.

Что такое привычные вывихи?
После вправления вывиха конечность фиксируется гипсовой повязкой на 3 недели. Если вывихи в этом же суставе повторяются, говорят о привычных вывихах. Причиной их является недостаточная по времени или неправильная иммобилизация сустава. В таких случаях проводится оперативное лечение вывиха в хирургическом стационаре.

Когда возможен вывих в локтевом суставе?
Вывих в локтевом суставе по частоте возникновения занимает второе место после вывиха в лучезапястном суставе.


Чаще всего развивается при падении на выпрямленную руку. Наблюдаются отек и деформация локтевого сустава, боль и невозможность движения в локтевом суставе. Очень часто такие вывихи встречаются у детей, а в возрасте 3—5 лет наблюдаются подвывихи в локтевом суставе в ситуациях, когда мать тянет ребенка за вытянутую руку. При этом ребенок внезапно вскрикивает от боли, а ручку держит вдоль туловища.
Необходимо зафиксировать конечность в таком положении, в каком больной ее держит, и быстро транспортировать его в стационар для вправления.

Чем характеризуется вывих в тазобедренном суставе?
Вывих в тазобедренном суставе развивается при воздействии значительной силы, поскольку сустав прочно фиксирован суставной сумкой и связками. Кроме вывиха, в результате воздействия большой силы повреждаются в значительной степени суставные поверхности и околосуставные мягкие ткани. Вывихи чаще всего бывают у мужчин в молодом, наиболее активном возрасте, при падении с высоты, а также при транспортных авариях. Больной всегда нуждается в стационарном лечении и быстром вправлении вывиха.
Транспортируют больного в положении лежа, фиксация — как при переломе бедра.

Каковы симптомы вывихов пальцев рук?
Вывихи суставов пальцев рук чаще всего происходят в межфаланговых суставах в результате переразгибания.


В области большого пальца вывих, как правило, бывает в пястно-фаланговом суставе. Признаки вывиха:
• боль;
• отек сустава;
• неестественное положение пальца.
Вправление вывихов не представляет трудностей, но всегда проводится после рентгенографии, так как вывихам часто сопутствуют переломы. После вправления сустав фиксируется на 3 недели.

Когда возникает вывих в суставе нижней челюсти?
Вывих в нижнечелюстном суставе может произойти при чрезмерном открывании рта, например при зевании. Больной не может закрыть рот. Вывих может быть с одной стороны или с двух сторон. При одностороннем вывихе нижняя челюсть выдвинута вперед. Глотание и речь затруднены, изо рта течет слюна. Вывих челюсти легко вправляется, а после вправления челюсть подвязывается пращевидной повязкой, концы которой закрепляются на голове, на 2 недели.
Позднее вправление иногда требует оперативного лечения. Возможен привычный вывих, требующий коррекции патологического прикуса.

Как оказать первую помощь при вывихе?
На время транспортировки конечность иммобилизуется (фиксируется) в таком положении, в каком больной ее удерживает.
Если вывихнут сустав нижней конечности, то пострадавшего следует уложить на носилки и подложить под ногу подушку. При вывихе сустава верхней конечности руку подвешивают на косынке или фиксируют повязкой. Затем срочно отправляют пострадавшего к хирургу.

В чем заключается лечение вывихов?
Травматические вывихи требуют быстрого вправления, как правило, после рентгеновского обследования. Позднее вправление вывиха может привести к различным изменениям, которые ограничивают функцию сустава в дальнейшем, иногда исключая возможность его вправления вообще. В этих случаях необходимо оперативное исправление сустава, прогноз которого не всегда благоприятный.
Хирург (травматолог) вправляет вывихнутый сустав и фиксирует его гипсовой или марлевой повязкой на определенное время. Преждевременное или позднее снятие повязки может привести к осложнениям (повторному вывиху или нарушению подвижности сустава). Обязательно проведение лечебной гимнастики и физиопроцедур.

Чем характеризуется патологические вывихи?
Этот вид вывихов является следствием заболеваний, разрушающих суставные концы костей и окружающих тканей (рахита, остеомиелита, туберкулеза, сифилиса, опухолей и др.). Они возникают самопроизвольно и требуют хирургического лечения, а также лечения заболевания, их вызвавшего.


Оцените статью: (7 голосов)
3.57 5 7

Cтатьи из раздела Хирургия:


Растяжение связок суставов
Травмы голеностопного сустава
Травмы колена
Уход за больными в гипсовых повязках на дому
2007-2017 © Copyright ООО «МЕДКАРТА». Все права на материалы, находящиеся на сайте medkarta.com,
охраняются в соответствии с законодательством РФ, в том числе, об авторском праве и смежных правах.