Врожденная мышечная кривошея

Содержание статьи:

фото Врожденная мышечная кривошея
Врожденная мышечная кривошея - это деформация шеи у детей, характеризующаяся неправильным положением головы с наклоном вбок или поворотом. Подобное положение головы зависит от изменений как в мягких тканях, так и в костях, сосудах, нервах.

Причины:


Чаще всего причины кривошеи следствие патологических изменений в грудино-ключично-сосцевидной (кивательной) мышце, реже — в результате аномалии развития шейного отдела позвоночника.

По происхождению различают кривошею:


• миогенную;
• костную;
• неврогенную;
• десмогенную;
• компенсаторную.

Врожденная мышечная кривошея у детей по частоте занимает третье место среди врожденных заболеваний опорно-двигательного аппарата (5—12 %), возникает преимущественно у девочек, чаще бывает правосторонней.

Из многих теорий причин происхождения кривошеи ни одна не может достоверно объяснить механизм возникновения этой патологии. Наиболее признана теория, согласно которой кривошея является врожденным пороком развития кивательной мышцы.


Травма во время родов усугубляет деформацию мышцы.

В первые 7—10 дней жизни ребенка деформация мышц шеи встречается очень редко. Однако на 3-й неделе в средней части кивательной мышцы появляется уплотнение, голова наклоняется в сторону измененной мышцы, лицо поворачивается в противоположную сторону, уменьшается объем движений головы. При значительном утолщении мышцы голову невозможно вывести в правильное положение. Развивается асимметрия лица, черепа, ушных раковин. Иногда уплотнение мышцы уменьшается или исчезает и происходит самоизлечение.

Обычно же к 3—6 годам деформация становится более выраженной, асимметрия шеи более заметной, голова повернута в сторону, противоположную ее наклону. Со стороны измененной кивательной мышцы более высокое стояние надплечья, лопатки, иногда развивается сколиоз. Ножки грудино-ключично-сосцевидной мышцы истончены, плотнее на ощупь, чем на здоровой стороне. Голова на стороне поражения уплощена, глаз и бровь на больной стороне расположены ниже, чем на здоровой; возможно ограничение полей зрения, а также неправильное развитие верхней и нижней челюстей.




Значительно реже встречается двусторонняя врожденная кривошея у детей, при которой обе кивательные мышцы укорочены, голова запрокинута назад либо наклонена вперед. Врожденная мышечная кривошея редко может стать причиной аномалии (укорочением) трапециевидной мышцы (миогенная кривошея). Костная форма кривошеи появляется в результате сращения шейных позвонков либо изменения их конфигурации и нарушения подвижности.

Неврогенная форма кривошеи — это результат спастики мышц при неврологических заболеваниях, например при детском церебральном параличе. Десмогенная кривошея формируется после повреждения кожи либо в результате лимфаденитов и флегмон в области шеи. Компенсаторная кривошея появляется в результате мышечных болей в области шеи при простудах либо остеохондрозах как защитная противоболевая установка.

Лечение:


Лечение кривошеи консервативное, начинается с момента обнаружения изменений в кивательной мышце.


Проводятся упражнения 3—4 раза в день по 5—10 минут (повороты головы в противоположную сторону и в сторону укороченной мышцы), массаж мышц шеи и УВЧ (особенно массаж здоровой стороны).

С 6—8-недельного возраста назначают рассасывающее лечение: электрофорез йодида калия или лидазы, а также массаж шеи на стороне поражения. Коррекция положения головы достигается картонно-ватным воротником Шанца, мешочками с песком (в постели), чепчиком с тесемками, присоединенными к лифу, другими способами.

Игрушки нужно подносить так, чтобы ребенок мог следить за ними, поворачивая голову в сторону измененной мышцы, придавая ей правильное положение. Если изменения мышцы выражены негрубо, возможно полное излечение на 1—2-м году жизни ребенка.

При грубых деформациях кивательной мышцы и неэффективности консервативного лечения после 3 лет проводят хирургическое лечение кривошеи. Профилактика возможна только установочной (возникшей вследствие неправильного положения ребенка в кровати) кривошеи правильным положением ребенка в кроватке. При врожденной кривошее важно раннее лечение.


Оцените статью: (10 голосов)
4.2 5 10

Cтатьи из раздела Педиатрия:


Врожденная косорукость
Детский церебральный паралич
Деформация грудной клетки
Диспраксия
Плоскостопие
Полидактилия
Пороки осанки
2007-2017 © Copyright ООО «МЕДКАРТА». Все права на материалы, находящиеся на сайте medkarta.com,
охраняются в соответствии с законодательством РФ, в том числе, об авторском праве и смежных правах.