Уринома

фото Уринома
Уринома (urinoma: лат. urina моча + -ōma); синоним: параренальная мочевая псевдокиста, перипельвикальная мочевая гранулема, «мочевая водянка») — скопление мочи в околопочечной или забрюшинной клетчатке, окруженное фиброзной капсулой. Чаще всего обусловлено повреждением органов мочевой системы с выделением мочи в забрюшинное пространство.

Причины уриномы:


Может возникать в результате эндоскопических манипуляций (ретроградной и антеградной катетеризации лоханки, мочеточника, эндоскопических камнеэкстракций или камнедробления), неудовлетворительной герметизации операционной раны почечной паренхимы, лоханки, мочеточника, мочевого пузыря из-за несостоятельности швов, некроза стенки лоханки или мочеточника при длительном их сдавлении обтурирующим камнем.

Небольшое количество мочи при нормальном лимфатическом оттоке из забрюшинного пространства может полностью резорбироваться. В других случаях, даже если поступление мочи прекращается, ее скопление инкапсулируется (плотная соединительнотканная капсула образуется через 3—6 нед.).


При длительном существовании уриномы ее стенки и содержимое могут обобществляться.

Симптомы и диагностика уриномы:


Больные жалуются на общее недомогание, боли в животе, тошноту. При пальпации живота или поясничной области в большинстве случаев выявляется плотноэластическое образование. Диагностика уриномы при этом базируется на данных анамнеза (травма, оперативное вмешательство на органах мочевой системы, эндоскопические операции, нефролитиаз с некупирующейся почечной коликой) и результатах урологического обследования. На обзорных урограммах часто определяются симптом отсутствия краев поясничной мышцы, наличие овальной формы тени в поясничной или подвздошной областях. Диагноз уточняют с помощью ультразвукового исследования, экскреторной урографии или томографии, компьютерной томографии. В неясных случаях проводят дифференциальный диагноз с опухолями забрюшинного пространства.

Лечение уриномы:


Лечение почти в половине случаев состоит в нефрэктомии. Успех органосохраняющих методов лечения (резекция и пластика лоханки или мочеточника, пункционное опорожнение уриномы, длительное использование мочеточникового стента, дренирование уриномы после люмботомии) зависит от своевременной диагностики и анатомических особенностей (источника выделения мочи).


Оцените статью: (11 голосов)
4.09 5 11
2007-2017 © Copyright ООО «МЕДКАРТА». Все права на материалы, находящиеся на сайте medkarta.com,
охраняются в соответствии с законодательством РФ, в том числе, об авторском праве и смежных правах.