Цистоцеле

Содержание статьи:

Цистоцеле (cystocele; греч. kystis мочевой пузырь + kelē вздутие, опухоль) — это смещение вниз мочепузырного треугольника и шейки мочевого пузыря у женщин вследствие опущения передней стенки влагалища. Чаще наблюдается в возрасте старше 40 лет.

Причины:


Причины образования цистоцеле связаны с растяжением связочного аппарата диафрагмы малой таза и гипотрофией мышечных слоев тазового дна, в результате чего происходит выпячивание передней стенки влагалища. Чаще всего основной причиной развития цистоцеле является родовая травма с разрывами промежности.

Предрасполагающим фактором может быть профессия больной, связанная с большими физическими нагрузками на мышцы брюшного пресса и тазового дна. Одновременно с выпячиванием передней стенки влагалища происходит смещение шейки мочевого пузыря и укорочение мочеиспускательного канала. Эти изменения топографии нижних мочевых путей обусловливают симптоматику цистоцеле: затруднение мочеиспускания с остаточной мочой, стрессовое неудержание мочи вплоть до полного ее недержания.

Диагноз:


Диагноз цистоцеле основан на осмотре половой щели, передней стенки влагалища, в т.ч.


с помощью гинекологических зеркал. При этом выявляется выпячивание передней стенки влагалища, увеличивающееся при напряжении передней стенки живота. В запущенных случаях выпячивание достигает больших размеров и может при вертикальном положении больной располагаться вне половой щели.

Дифференциальный диагноз проводят с дивертикулом уретры и парауретральной кистой, а также с выпадением передней стенки влагалища. В отличие от дивертикула уретры цистоцеле располагается более центрально по отношению к передней стенке влагалища и часто включает шейку мочевого пузыря. У женщин пожилого возраста в полости цистоцеле иногда находят мочевые камни. На цистограмме, выполненной при вертикальном положении больной, рентгеноконтрастная тень мочевого пузыря проецируется на фоне костей лонного сочленения или ниже его.

Лечение цистоцеле:


Лечение проводят и специализированном гинекологическом или урологическом стационаре, оно направлено на восстановление анатомических соотношений стенки мочевого пузыря и влагалища и хирургическую коррекцию мочеиспускания. Основным оперативным методом является кольпорафия, целью которой является укрепление дна мочевого пузыря и его шейки. Лицам старческого возраста часто рекомендуют ношение пессариев.


Оцените статью: (11 голосов)
3.82 5 11
Вернуться в раздел: Гинекология / Болезни у женщин
2007-2017 © Copyright ООО «МЕДКАРТА». Все права на материалы, находящиеся на сайте medkarta.com,
охраняются в соответствии с законодательством РФ, в том числе, об авторском праве и смежных правах.