Тифлит

Тифлит (typhlitis; греч. typhlos слепой + itis) - это воспаление слепой кишки, сегментарный колит.

Причины тифлита:


Возникновению тифлита способствует застой кала в слепой кишке, благоприятствующий развитию кишечной флоры. Тифлит может развиться в результате распространения инфекции при острых инфекционных болезнях (брюшном тифе, сепсисе, кори, гриппе и др.) вместе с током крови. Возможен также переход воспалительного процесса на слепую кишку с соседних органов вместе с током лимфы. Тифлит может сопутствовать аппендициту. При болезнь Крона, туберкулезе кишечника, абдоминальном актиномикозе развивается илеотифлит.

Симптомы тифлита:


Симптомы характеризуются тупыми болями в правой подвздошной области. Иногда боли имеют характер колики, появляются через 5-6 ч после еды, усиливаются при движениях и длительном стоянии, а в положении лежа на левом боку могут смещаться в поясничную область.


Отмечаются чувство распирания в животе, урчание, метеоризм, тошнота, отрыжка, снижение аппетита, иногда понос. Чаще отмечается чередование поноса и запора, однако бывает и нормальный стул. В период обострения живот вздут (иногда только в правой подвздошной области), передняя брюшная стенка не напряжена, слепая кишка уплотнена, болезненна, раздута и подвижна. При илиотифлите определяется выраженный шум плеска.

К осложнениям относятся развитие недостаточности илеоцекального (слепоподвздошнотонкокишечного) клапана - баугиневой заслонки и паратифлит - воспаление забрюшинной клетчатки. Перитифлит (воспаление брюшины, покрывающей слепую кишку) можно рассматривать как осложнение или как проявление тифлита. Клинически различить пери- и паратифлит трудно. При перитифлите боли становятся упорными, кишка не смещается при прощупывании.

Диагностика и дифдиагностика:


Диагноз ставится на основании клинической картины, а также данных копрологического и рентгенологического исследований.

При копрологическом исследовании определяют слабокислую реакцию кала, большое количество переваренной клетчатки, внутриклеточного крахмала, йодофильной флоры, измененных мышечных волокон, незначительное количество расщепленного жира.


Рентгенологическое исследование тифлита включает ирригоскопию и рентгеноскопию при антеградном заполнении илеоцекальной области, париетографию. Частым рентгенологическим симптомом тифлита является изменение просвета (увеличение или сужение) слепой кишки.

Чаще отмечается сужение просвета слепой кишки, иногда неравномерное. При резком сужении пораженный отдел принимает вид шнура. Характерным признаком тифлита является укорочение и деформация слепой кишки, которая может принимать воронкообразную или цилиндрическую форму. Рельеф слизистой оболочки при тифлите изменен, имеет ячеистый вид, складки часто сглажены или отсутствуют. В некоторых случаях на внутренней поверхности слепой кишки имеются стойкие бариевые пятна, указывающие на наличие язв и эрозий.

При обострении тифлита может быть выявлен симптом Штирлица. Для перитифлита характерны деформация, смещение и утолщение стенки слепой кишки, сращение ее с брюшной стенкой и соседними органами.

Дифференциальный диагноз проводят с аппендицитом, вторичными изменениями слепой кишки при аппендиците, почечной коликой, гинекологическими заболеваниями, злокачественными новообразованиями, правосторонним дивертикулезом толстой кишки.

Лечение тифлита:


Лечение тифтита этиологическое и симптоматическое.


При тифлите инфекционного происхождения применяют антибактериальные средства. Больным назначают диету, местные тепловые процедуры, массаж кишечника, при нарушении пищеварения - ферментные препараты. Прогноз при своевременном лечении благоприятный.

Профилактика:


Профилактика сводится к предупреждению инфекционных заболеваний кишечника, своевременному лечению запоров, удалению воспалительных очагов в организме, соблюдению режима питания.


Оцените статью: (11 голосов)
3.91 5 11
2007-2017 © Copyright ООО «МЕДКАРТА». Все права на материалы, находящиеся на сайте medkarta.com,
охраняются в соответствии с законодательством РФ, в том числе, об авторском праве и смежных правах.