Синдромы нарушения всасывания

фото Синдромы нарушения всасывания

Что подразумевается под синдромом нарушения всасывания? Каковы их причины?


Под синдромами нарушения всасывания понимают расстройства, в результате которых нарушено всасывание в кишечнике всех питательных веществ (синдром полного нарушения всасывания) или какого-либо из них (синдром неполного нарушения всасывания). Причинами этих нарушений могут быть различные изменения в организме.

Как классифицируют нарушения всасывания?


Среди нарушений всасывания выделяют: первичные, при которых отмечаются врожденные или приобретенные изменения ферментных и метаболических процессов, а также недостаток белковых или гормональных субстанций, паразитарные заболевания либо лучевые и лекарственные воздействия; вторичные, причиной которых являются расстройства функциональной деятельности верхних отделов пищеварительного тракта (ротовой полости, желудка, двенадцатиперстной кишки) в результате изменения секреторной функции желудка, поджелудочной железы (например, частичная резекция желудка, недостаточность инсулина), печени и желчных путей, а также изменение бактериальной флоры и ферментативных процессов в кишечнике.

Что относят к первичным нарушениям всасывания?
Примерами первичного нарушения всасывания являются целиакия у детей (глютеновая энтеропатия) и наследственная недостаточность ферментов у взрослых. Встречаются редко (0,3 % популяции).
Это врожденные генетические изменения, связанные с нарушением усвоения плоте на — белка, содержащегося в зернах пшеницы, ячменя, ржи и овса.


Глютен в этом случае вызывает исчезновение ворсинок, выстилающих тонкий кишечник, что приводит к ухудшению всасывания питательных веществ.

Безглютеновая диета устраняет нарушения, ворсинки восстанавливаются. Причина точно не установлена. У взрослых глютеновая энтеропатия возникает после инфекционных заболеваний желудочно-кишечного тракта или органов дыхания, оперативных вмешательств или даже беременности. При опросе выявляется наличие в детстве длительных бактериальных поносов с сопутствующими им малокровием и похуданием.

Что относят к вторичным нарушениям всасывания?


Примеры вторичного нарушения всасывания описаны в разделах, посвященных нарушению работы соответствующих органов пищеварения. Течение их может быть различным. Обычно больные жалуются на склонность к поносам (жировым), которые чередуются с запорами. Стул обычно обильный с очень неприятным запахом. В брюшной полости ощущения «кручения» и «переливания». С течением времени больной постепенно худеет, нарастают обезвоживание, общая слабость, малокровие и т. д. Недостаток железа при этом вызывает еще и другие симптомы: выпадение и ломкость волос, сухость и ломкость ногтей, сухость кожи.

Каковы диагностика и лечение нарушения всасывания?


Диагностика первичных и вторичных нарушений всасывания возможна только в стационаре при комплексном обследовании. Лечение трудное, длительное, но эффективное; со строгим соблюдением диеты, исключением глютенов при целиакии. При вторичных нарушениях всасывания необходимо симптоматическое лечение с восполнением дефицита электролитов, воды, витаминов, фолиевой кислоты или железа. Ограничение жиров и использование ненасыщенных жирных кислот в небольших количествах с исключением в отдельных случаях молока, сахара, глютенов, крахмала способствуют лечению.


Оцените статью: (11 голосов)
3.91 5 11
2007-2017 © Copyright ООО «МЕДКАРТА». Все права на материалы, находящиеся на сайте medkarta.com,
охраняются в соответствии с законодательством РФ, в том числе, об авторском праве и смежных правах.