Симптомы и виды шока / Иммунологические расстройства / Иммунология

Шок (франц. choc, англ. shock) — это типовой, фазоворазвивающийся патологический процесс; возникает вследствие расстройств нейрогуморальной регуляции, вызванных экстремальными воздействиями (механическая травма, ожог, электротравма и др.), и характеризуется резким уменьшением кровоснабжения тканей, непропорциональным уровню обменных процессов, гипоксией и угнетением функций организма.

Симптомы шока:

Симптомами шока, характеризующимся в наиболее типичной для него торпидной фазе эмоциональной заторможенностью, являются - гиподинамия, гипорефлексия, гипотермия, артериальная гипотензия, тахикардия, диспноэ, олигурия и др.

Представления о шоке как типовом патологическом процессе (включающем и реакции адаптивного характера), который может возникать при действии различных экстремальных факторов и быть компонентом разных болезней, придерживается большинство отечественных ученых. Зарубежные исследователи основное внимание обращают на его клинические проявления, понимая под шоком любой синдром, возникающий в ответ на агрессию и характеризующийся существенным угнетением жизнедеятельности организма.

Одни исследователи не делают существенных различий между понятиями «шок» и «коллапс», в то время как другие, в т.ч. отечественные, различают эти понятия. Под коллапсом следует понимать остро развивающуюся недостаточность кровообращения, характеризующуюся падением сосудистого тонуса, снижением сократительной функции сердца, уменьшением объема циркулирующей крови.

Единой классификации шока не существует. Наиболее принятой в клинической практике является классификация по этиопатогенетическим признакам.

Виды шока:

Выделяют следующие виды шока.
• шок вследствие повреждающих факторов окружающей среды (болевой экзогенный) — травматический шок при механической травме, ожоговый шок при термической травме, шок при электротравме;
• шок в результате избыточной афферентной импульсации при заболеваниях внутренних органов (болевой эндогенный) — кардиогенный шок при инфаркте миокарда, нефрогенный шок при болезнях почек, абдоминальный шок при непроходимости кишечника, печеночной колике и др.;
• шок, вызываемый гуморальными факторами (близкий по механизму к коллапсу), называемый иногда гуморальным — гемотрансфузионный, или посттрансфузионный шок, анафилактический шок, гемолитический, инсулиновый, инфекционно-токсический шок и шок, сочетающийся с травматическим токсикозом.

Некоторые исследователи выделяют психогенный шок, который, по-видимому, должен быть отнесен к реактивным психозам. Динамика шока (его фазное развитие) определяется степенью нарушений важнейших функций организма. Наиболее распространенной является классификация шока по тяжести (исключая терминальные состояния), согласно которой различают шок I, II и III степени, или соответственно легкий шок, шок средней тяжести и тяжелый.