Симптомы пищевой аллергии

Симптомы пищевой аллергии зависят от типов аллергических реакций: для первого типа характерны крапивница, ринит, бронхиальная астма, отек Квинке,анафилактический шок; признаками третьего типа аллергической реакции на пищу являются васкулит, синдром Шенлейн—Геноха, сывороточная болезнь; четвертого типа — экзема, рвота, колики, диарея.

Пищевая аллергия имеет явные и спорные типы проявления. К первым относятся: симптомы заболеваний органов пищеварительной системы (отек губ, стоматит, рвота, колики, диарея — 20—35% случаев проявления пищевой аллергии); кожные проявления (крапивница, отек Квинке, экзема, дерматит — 20—30%, реже — васкулит, нейродермит, себорейные высыпания, перианальная сыпь, пурпура), респираторные — ринит, бронхиальная астма, «хронический кашель» (20—30%), сердечно-сосудистые проявления — 3—5%; патология кроветворной системы (анемии, тромбоцитопении, эозинофилии).

Спорными симптомами пищевой аллергии являются язвенный колит, нефротический синдром, нарушения мочеиспускания (в том числе непроизвольное отделение мочи, цистит), интерстициальная пневмония, тромбоцитопения, артропатии, артриты, головные боли, мигрени, патология центральной нервной системы («аллергический синдром напряжения и усталости»), психические отклонения — смена настроения, гиперкинетический синдром, нарушения концентрации, сна.

Симптомы проявления пищевой аллергии у детей выраженные, часто приобретают вид генерализованной реакции с анафилаксией, интоксикацией, поливисцеральными проявлениями.


У взрослых наблюдается латентное рецидивирующее течение с основными проявлениями со стороны кожи и ЖКТ. У пациентов с патологией органов пищеварения пищевая аллергия диагностируется по типу хронической рецидивирующей крапивницы, отеков Квинке, бронхиальной астмы и атопического дерматита.

По данным P. Eigenmann, пищевая аллергия встречается не менее чем у 37% пациентов с атопическим дерматитом. Основными симптомами проявления пищевой аллергии у детей старшего возраста с хроническими заболеваниями ЖКТ были: атопический дерматит, поллиноз, аллергический конъюнктивит. Уровень общего IgE у обследованных лиц был в 3,5 раза выше нормы, IgG4—в 2 раза, IgM—в 2 раза, IgG2—в 2 раза; у всех детей в секрете ротоглотки отмечалось снижение секреторного IgA, повышение секреторного IgAl, снижение секреторного IgA2 и резкое повышение IgE.

Хронические болезни верхних отделов ЖКТ при пищевой аллергии с выраженными иммунными изменениями менее выражены клинически и эндоскопически, показательны в данном случае нарушения моторной функции, в 100% случаев наблюдается реактивный панкреатит и астеновегетативный синдром.


Указанные особенности более характерны при сочетанном поражении желудка и двенадцатиперстной кишки.

A.M. Ногаллер (1983) отмечает, что клинические проявления пищевой аллергии относятся преимущественно к гиперчувствительности немедленного типа и чаще, в связи с этим, развиваются в короткие сроки после приема пищи — через 5—10 минут или 3—4 часа (отсроченно-немедленная). Симптомы псевдоаллергии или ПН могут возникать в течение трех суток от времени приема причинного продукта.

Симптомы пищевой аллергии возникают внезапно и могут протекать остро, чаще с развитием общих реакций — падения артериального давления, тахикардии, зуда кожных покровов, внезапной общей слабости, повышения температуры тела (анафилактоидный тип). При бурном развитии пищевой аллергии возможны рвота, болезненные ощущения в области живота с явлениями диареи. У таких пациентов четко прослеживается пищевой аллергологический анамнез в виде непереносимости того или иного пищевого продукта; аллергические реакции исчезают через несколько часов после изъятия из пищи аллергена.

У пациентов без ярко выраженной реакции на пищевой аллерген в случаях его неоднократного приема могут сформироваться стертые аллергические реакции, сопровождающиеся хронизацией процесса, формированием патологических изменений в ЖКТ.

Наиболее часто подобная патология возникает в виде гастроэнтероколита, хронического колита.


Обращает на себя внимание и тот факт, что на фоне пищевой аллергии могут отмечаться изменения со стороны гепатобилиарной системы. По мнению A.M. Ногаллера, при пищевой аллергии возникают диффузные изменения в гепатоцитах с развитием гепатомегалии, холестатического синдрома. Изменения паренхиматозных органов брюшной полости (печени и поджелудочной железы) чаще наблюдаются при аллергии к продуктам животного происхождения.

При сенсибилизации к молоку преобладают изменения в виде энтеропатии с синдромом нарушения всасывания, энтероколитом, язвенным колитом, прокталгией, стоматитом, отеком губ; после приема молока спустя несколько минут возможно развитие отечности губ и языка, регрессирующей через несколько часов при отсутствии каких-либо других изменений.

С.Л. Бахна, Д.К. Хейнер (1985) указывают на задержку развития, синдром внезапной смерти у детей моложе одного года во время сна вследствие сенсибилизации их к коровьему молоку. Синдром внезапной смерти можно объяснить развитием анафилактического шока после вечернего приема молока или регургитацией содержимого желудка с последующей аспирацией его в бронхиальные пути.

Для больных с атопией, сенсибилизированных к пыльцевым аллергенам, характерно наличие пищевой аллергии на фрукты, овощи и орехи.


Клиническими проявлениями перекрестной реактивности являются синдром оральной аллергии, острая крапивница и отек Квинке, контактная крапивница, гастроинтестинальные симптомы и анафилактического шока.

Обследование больных с сенсибилизацией к аллергенам растительного происхождения, включающее кожное тестирование, выявление IgE-AT к пыльцевым и пищевым аллергенам и провокационные пробы, с учетом известных данных о перекрестной реактивности между аллергенами, позволяет назначить больным адекватную элиминационную диету и аллергенспецифичекую иммунотерапию пыльцевыми аллергенами.


Оцените статью: (10 голосов)
3.9 5 10
Вернуться в раздел: Аллергия / Пищевая аллергия
2007-2017 © Copyright ООО «МЕДКАРТА». Все права на материалы, находящиеся на сайте medkarta.com,
охраняются в соответствии с законодательством РФ, в том числе, об авторском праве и смежных правах.