Шигеллез

фото Шигеллез

Что это за инфекция?


Шигеллез - это острое инфекционное заболевание, характеризующееся синдромом общей интоксикации и поражением желудочно-кишечного тракта. Вызывается различными родами шигелл. В состав рода Shigella входит 4 вида бактерий: шигеллы дизентерии, Флекснера, Бойда и Зонне. Всего насчитывается около 40 различных сероваров шигелл. Наиболее вирулентной считается шигелла Григорьева—Шига.

Эпидемиология:


Источник инфекции шигеллез — больной человек с острой или хронической формой дизентерии и бактерионоситель. Больной заразен с первого дня заболевания и до выздоровления, особенно опасны больные легкими и стертыми формами заболевания и бактерионосители.

Механизм передачи — фекально-оральный (через грязные руки, воду, пищевые продукты, посуду и т. д.). Играют незначительную роль в распространении инфекции мухи. Человек в любом возрасте высоковосприимчив к шигеллезу, но чаще болеют дети до 3 лет. Наибольший подъем заболеваемости приходится на теплое время года.

Симптомы:


Инкубационный период шигеллеза составляет 2—4 дня.


Заболевание развивается остро. Повышается температура тела, которая у большинства больных держится 2—3 дня. Беспокоят слабость, недомогание, головная боль, озноб, снижение аппетита. У больных возникают боли в животе, носящие схваткообразный характер. Боли могу быть разлитыми, но чаще локализуются в левой подвздошной области. Появляется жидкий стул со слизью и прожилками крови. Стул становится скудным, приобретая типичный дизентерийный характер в виде ректального плевка. Больных беспокоят ложные позывы на дефекацию, тенезмы.

При легкой форме шигеллеза общее состояние больного страдает мало, температура тела нормальная или субфебрильная, стул — 3—4 раза в сутки. Длительность заболевания — 3—5 дней.

При среднетяжелом течении температура тела повышается до 38—39 °С. Наблюдается умеренная интоксикация, схваткообразные боли в животе, тенезмы. Стул до 15 раз в сутки, скудный со слизью, прожилками крови.

При тяжелой форме шигеллеза симптомы интоксикации резко выражены: тошнота, многократная рвота, повышение температуры тела до 39—40 °С, боли в животе.


Стул более 15 раз в сутки, содержит патологические примеси.

Классификация:


• Голитическая форма.
• Гастроэнтероколитическая форма.
• Стертая форма.
• Субклиническая форма.
• Бактерионосительство (реконвалесцентное, транзиторное).

Кроме того, различают острую и хроническую форму. Хроническая дизентерия может протекать в двух вариантах — непрерывном и рецидивирующем.

Стертая форма острой дизентерии характеризуется слабо выраженной симптоматикой. Состояние больных удовлетворительное. Наблюдается легкая дисфункция кишечника, стул полуоформленный, 3—4 раза в сутки, без патологических примесей. Температура тела остается нормальной.

Субклиническая форма. При данной форме заболевания клинические признаки отсутствуют. В испражнениях при обследовании выделяется возбудитель, и в копрограмме обнаруживаются слизь и лейкоциты.

Бактерионосительство может быть двух видов: реконвалесцентное — у лиц, перенесших острую дизентерию, и транзиторное — однократное выделение шигелл у здорового человека, не болевшего дизентерией за последние 3 месяца.


Наиболее грозными осложнениями шигеллеза являются кишечные кровотечения, инвагинация кишечника, перитонит.

Лечение шигеллеза:


Госпитализации подлежат люди с тяжелым и среднетяжелым течением болезни, больные с тяжелыми сопутствующими заболеваниями, дети и лица преклонного возраста, а также лица, работающие в пищевой промышленности и детских до-школьных учреждениях. За больными дизентерией необходим тщательный уход (см. сальмонеллез).

Большое значение для лечения шигелеза имеет диетические питание. Им назначается стол № 4. Из этиотропного лечения при легких формах назначают фуразолидон, фурадонин (по 0,1 г 4 раза в день в течение 5—6 дней), фталазол (по 1 г 4 раза в день в течение 5—6 дней), бисептол, дизентерийный бактериофаг.

При среднетяжелых и тяжелых формах назначают антибиотики тетрациклинового ряда: тетрациклин (по 0,3 г 4 раза в сутки 3—5 дней), доксициклин, а также рондомицин (по 0,3 г 2 раза в сутки 3—5 дней), канамицин, ампициллин, мономицин. При тяжелых формах шигеллеза назначают дезинтоксикационную терапию, антигистаминные препараты димедрол, пипольфен, супрастин, тавегил.

При затяжной и хронической шигелеза большое значение имеют стимулирующие лечение (метилурацил, пентоксил, нуклеинат натрия), назначение ферментных препаратов (капсин, панкреатин, фестал, мезим-форте), витаминотерапия (аскорбиновая кислота, витамины группы В, никотиновая кислота), энтеросорбиты (смекта, энтерол, энтестиугаг).


Оцените статью: (7 голосов)
3.29 5 7

Cтатьи из раздела Инфекции:


Вирусный гепатит
Иерсиниоз
Кишечная инфекция ботулизм
Кишечная инфекция стафилококковой этиологии
Лечение кишечных инфекций нетрадиционными методами
Стафилококковые пищевые отравления
Вернуться в раздел: Инфекции / Кишечные инфекции
2007-2017 © Copyright ООО «МЕДКАРТА». Все права на материалы, находящиеся на сайте medkarta.com,
охраняются в соответствии с законодательством РФ, в том числе, об авторском праве и смежных правах.