Причины постхолецистэктомического синдрома

фото Причины постхолецистэктомического синдрома
Постхолецистэктомический синдром (лат. post после + холецистэктомия) - это группа патологических состояний и симптомов, возникающих нередко после операции холецистэктомии. Чаще наблюдаются боли в животе, различные по интенсивности, локализации и периодичности, диспептические расстройства (отрыжка, тошнота, изжога, горечь во рту), симптомы обтурации или воспаления внепеченочных желчных протоков (перемежающаяся желтуха, холангит) и др.

Причины постхолецистэктомического синдрома разделяют на связанные и не связанные с операцией на желчных путях. К первым относятся не устраненный во время операции или сформировавшиеся в последующем гепатикохоледохолитиаз или стеноз фатерова соска, а также такие дефекты техники операции, как повреждение желчных протоков с образованием посттравматической рубцовой стриктуры. Причинами постхолецистэктомический синдрома, непосредственно не связанными с холецистэктомией, являются различные заболевания органов брюшной полости: гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, аппендицит, колит и др.

Установить истинную причину постхолецистэктомический синдрома нередко трудно.


Используют определение билирубина, трансаминаз, амилазы, диастазы (сыворотки крови), рентгенологическое исследование желудочно-кишечного тракта, рентгеноконтрастное исследование желчных и печеночных протоков (внутривенную холеграфию, чрескожную чреспеченочную холангиографию, эндоскопическую панкреатохолангиографию ретроградную, а также ультразвуковую диагностику, компьютерную томографию). Окончательный диагноз иногда устанавливают во время повторной операции с помощью инструментально-рентгенологического исследования желчных протоков, а в ряде случаев и экспресс-биопсии органов панкреато-дуоденальной зоны.

Лечение зависит от причины возникновения синдрома. Если поражены желчные пути, в большинстве случаев выполняют повторное оперативное вмешательство с целью ликвидации или коррекции имеющихся изменений. Повторные операции травматичны и представляют для больных, особенно пожилого возраста, повышенный риск. В связи с их технической сложностью необходимы большой опыт хирурга, а также оснащение операционной специальным инструментарием и аппаратурой. В ряде случаев, например при стриктурах фатерова соска, конкрементах общего желчного протока, используют эндоскопические методы лечения..



Оцените статью: (11 голосов)
4.45 5 11

Cтатьи из раздела Гастроэнтерология:


Дискинезия жёлчного протока
Опухоли желчевыделительной системы
Постхолецистэктомический синдром - причины, признаки, профилактика
Рекомендации по питанию при заболевании печени и желчного пузыря
Холангит
Холестаз
Холецистит
2007-2017 © Copyright ООО «МЕДКАРТА». Все права на материалы, находящиеся на сайте medkarta.com,
охраняются в соответствии с законодательством РФ, в том числе, об авторском праве и смежных правах.