Первая помощь при анафилактическом шоке (алгоритм действий)

Необходим следующий алгоритм действий первой помощи при анафилактическом шоке:


1. Больного необходимо уложить так, чтобы его голова находилась ниже уровня ног и была повернута в сторону для предупреждения аспирации рвотных масс.
2. Посредством роторасширителя выдвигают нижнюю челюсть.
3. Немедленно вводят гидрохлорид адреналина 0,1%-ный или норадреналина гидротартрат в возрастной дозировке (детям 0,01, 0,1%-ный раствор на 1 кг массы, 0,3—0,5 мл) подкожно или внутримышечно, а также проводят обкалывание либо местно инъекции.
4. Артериальное давление измеряется перед введением адреналина и через 15-20 минут после введения. При необходимости инъекцию адреналина (0,3-0,5) повторяют, а затем вводят каждые 4 часа.
5. В случае если состояние больного не улучшается, назначается внутривенное введение адреналина (эпинефрина): 1 мл 3,1%-ного раствора в 100 мл 0,9%-ного хлорида натрия. Вводят медленно — 1 мл в минуту, под контролем подсчета частоты сердечных сокращений и артериального давления.
6. Брадикардия купируется введением атропина в дозе 0,3-0,5 мг подкожно.


По показаниям в случае тяжелого состояния введение повторяют через 10 минут.
7. Для поддержания артериального давления и восполнения объема циркулирующей жидкости назначается допамин — 400 мг па 500 мл 5%-ного раствора глюкозы, с дальнейшим введением норадреналина — 0,2-2 мл на 500 мл 5%-ного раствора глюкозы после восполнения объема циркулирующей жидкости.
8. В случае отсутствия эффекта от инфузионной терапии рекомендуется вводить глюкагон (1—5 мг) внутривенно струйно, а затем струйно (5—15 мкг/мин)
9. Для уменьшения поступления антигена на 25 минут накладывается жгут на конечность выше места инъекции, с ослаблением каждые 10 минут на 1—2 минуты.
10. Внутривенно или внутримышечно вводятся противоаллергические средства: половину суточной дозы преднизолона 3-6 мг/кг в сутки для детей), по показаниям эту дозу повторяют или назначают дексаметазон (0,4—0,8 мг/сутки).
11. Введение глюкокортикоидов комбинируется с введением антигистаминных препаратов внутримышечно или препаратов нового поколения перорально.
12. При отеке гортани показано проведение интубации или трахеостомии.
13. В случае цианоза и диспноэ дается кислород.
14. При терминальном состоянии проводится реанимация путем непрямого массажа, введение адреналина интракардиально, а также искусственная вентиляция легких, внутривенное введение атропина и хлорида кальция.
15. Больные с анафилактическим шоком подлежат немедленной госпитализации в реанимационное отделение.


Оцените статью: (11 голосов)
3.82 5 11
2007-2017 © Copyright ООО «МЕДКАРТА». Все права на материалы, находящиеся на сайте medkarta.com,
охраняются в соответствии с законодательством РФ, в том числе, об авторском праве и смежных правах.