Остит

фото Остит
Остит (греч ost[eon] кость + -itris) — это воспаление костной ткани. Может сочетаться с воспалением надкостницы (периостит) или костного мозга (остеомиелит). Причиной возникновения является травма или инфекция. Выделяют неспецифический и специфический остит.

Причины:


Неспецифический процесс в костной ткани чаще всего связан с переломом или операцией на кости. В результате гематогенного распространения инфекционных агентов развивается специфическое воспаление костной ткани при туберкулезе, сифилисе, реже при лепре и др. Наиболее часто термин «остит» используется для обозначения туберкулезных поражений костей в фазе, предшествующей туберкулезному артриту.

Остит может протекать остро или хронически. При остром остите на первый план выступает деструкция кости. При хроническом остите преобладает пролиферация. Рассасывающий и оссифицирующий остит наблюдаются при врожденном и третичном сифилисе (сифилитический остит).

Симптомы остита:


Выраженность клинической симптоматики зависит от этиологии, распространенности процесса, общего состояния организма, сопутствующих заболеваний или повреждений. Обычно возникает местная боль, позднее — припухлость, нарушается функция пораженного сегмента конечности или позвоночника, часто происходят патологические переломы, наступают вторичные деформации, может нарушаться функция нервов, спинного мозга (при спондилите), при вовлечении в процесс надкостницы и мягких тканей образуются флегмоны и свищи.

Рентгенологически остит проявляется очагом деструкции различной формы, расположенным в губчатом или компактном веществе кости. Размеры очага от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.


Он может иметь четкие или расплывчатые контуры. Нередко прослеживается реакция окружающей костной ткани в виде остеосклероза, а внутри самого очага может определяться тень секвестра.

При туберкулезных оститов продуктивная реакция костной ткани обычно выражена слабо, в виде неширокой склеротической каймы вокруг деструктивного очага. Для этой формы остита характерно формирование губчатого секвестра. Если воспаление костной ткани развивается в метафизарной области и очаг его расположен эксцентрично, особенно у детей, возможна линейная или слоистая периостальная реакция, свойственная туберкулезному оститу.

Диагностика:


Диагноз уточняют с помощью томографии, радионуклидного исследования и биопсии костной ткани. При специфическом остите используют микробиологические и иммунологические методы исследования. Дифференциальный диагноз проводят с остеоид-остеомой, кортикальной лакуной, эозинофильной гранулемой, хондробластомой, ограниченным асептическим некрозом, кистевидными образованиями дегенеративно-дистрофической природы и др.

Прогноз и лечение остита:


Лечение — хирургическое (санация очага воспаления) в сочетании с антибактериальными, десенсибилизирующими, иммуностимулирующими препаратами. При специфическом остите лечение направлено на основное заболевание. Прогноз при своевременном рациональном лечении остита, как правило, благоприятный.


Оцените статью: (11 голосов)
4 5 11
Вернуться в раздел: Хирургия / Болезни костей
2007-2017 © Copyright ООО «МЕДКАРТА». Все права на материалы, находящиеся на сайте medkarta.com,
охраняются в соответствии с законодательством РФ, в том числе, об авторском праве и смежных правах.