Лечение сальпингоофорита

фото Лечение сальпингоофорита
Острый сальпингоофорит предусматривает комплексную терапию: антибактериальную; дезинтоксикационную; десенсибилизирующую; иммунотерапию; ферментотерапию; немедикаментозное лечение.

• При антибактериальной терапии лечение проводят одновременно двумя и более антибиотиками: сочетание полусинтетических пенициллинов (ампициллин, оксациллин, метициллин, ампиокс) — по 3,5 г в сутки, пробеницида — 1 г внутрь, тетрациклина — по 0,5 г 4 раза в день в течение 7 дней. Возможно сочетание цефалоспоринов — 2,0 г в сутки, внутримышечно, далее тетрациклин внутрь — по 0,5 г 4 раза в день в течение 7 дней.

Наиболее эффективными считают следующие терапевтические комбинации: а) доксициклин — по 0,1—0,2 г в сутки внутрь в течение 7 дней и цефалоспорины (цефалоридин) по 4 г в сутки внутримышечно; цефалиуин — по 2—3 г в сутки внутримышечно, внутривенно; клаферан — 2 г в сутки внутримышечно; б) далацин Ц — по 300—600 мг внутривенно, внутримышечно через 8—12 ч, затем по 900—1200 мг внутривенно через 12 ч и гентамицин —суточная доза 2,4—3,2 мг/кг массы тела через 6—8 ч в течение 6—8 дней; бруламицин — суточная доза 2—3 мг/кг массы тела внутримышечно, внутривенно через 6— 8 ч; канамицин — по 1,5—2 г в сутки через 8—12 ч.

Основные антибиотики, применяемые при лечении острого сальпингоофорита, относятся к группе пенициллинов, цефалоспоринов, аминогликозидов, макролидов, тетрациклинов, левомицетина и антибиотики разных групп. В комплексном лечении используют также нитрофураны — 0,3 г в сутки, метронидазол — 0,5—1,5 г в сутки; бисептол — 1,92 г в сутки, и 20%-ный раствор демиксида внутривенно с 100 мл 5%-ного раствора глюкозы, хлорофиллипт — 0,25%-ный раствор — по 2—4 мл внутривенно струйно 2—4 раза в сутки — в течение 5—10 дней.

• Дезинтоксикационная терапия включает инфузионную терапию: гемодез внутривенно капельно по 100 мл 1 раз в 3—4 дня, глюкозо-витаминные растворы — по 1—1,5 тыс.


мл с комплексом витаминов внутривенно капельно. Общий расчет инфузии составляет 40 мл на 1 кг массы тела.

• Десенсибилизирующая терапия. Применяют антигистаминные препараты — димедрол, пипольфен, супрастин, тавегил; препараты кальция—хлорид, глюконат — 3%-ный раствор внутривенно капельно по 200 мл; аутогемотерапия по 5—7 мл внутримышечно по схеме; гистаглобулин вводят подкожно по 2 мл через 3—4 дня. Глюкокортикоиды показаны в острой, подострой стадии: преднизолон — по 5 мг в сутки в течение 5 дней, затем по схеме возрастания доз в течение 25 дней, затем доза адекватно снижается до исходной.

• Иммунотерапия. Применяют тималин внутримышечно по 10—20 мг в течение 5—10 дней, тактивин — подкожно по 1 мл в течение 5—10 дней, тимозин — подкожно по 1 мкг/кг массы тела в течение 20—30 дней, тимоген — внутримышечно по 100 мкг 5—7 дней, гамма-глобулин по 12—15 мл 10%-ного раствора внутримышечно 1 раз в 20 дней 3—4 инъекции; пирогенал и продигиозан назначают после стиханий острого процесса.

• Ферментотерапия. Лизоцим используют местно 0,5% эмульсия, а также внутримышечно; трасилол — внутривенно капельно до 50 тыс. ЕД в сутки в течение 3 дней.

• Криотерапия — влагалищная и наружная абдоминальная гипотерампия — до 2—3,5 ч в сутки. Гипербарическая оксигенация — давление 1,5—3 атм. — в течение 1—1,5 ч в день, курс лечения 6—7 процедур. Также применяются обменный плазмаферез, ультрафиолетовое облучение крови, экстракорпоральная гемосорбция, лазеротерапия, рефлексотерапия.

При возникновении осложнений острого сальпингоофорита, формировании мешотчатых образований придатков матки (пиосальпинкса, абсцесса яичника, тубоовариальных образований) больным показано оперативное лечение..




Оцените статью: (13 голосов)
4.15 5 13
2007-2017 © Copyright ООО «МЕДКАРТА». Все права на материалы, находящиеся на сайте medkarta.com,
охраняются в соответствии с законодательством РФ, в том числе, об авторском праве и смежных правах.