Лечение рака предстательной железы

фото Лечение рака предстательной железы
Рак предстательной железы - это единственная злокачественная опухоль, в лечении которой большую роль играет консервативная терапия. Обычно при опухолях в ранней стадии (Т1 и Т2) показана простатэктомия с последующей лучевой и гормональной терапией.

При более поздних стадиях течения процесса и наличии метастазов показана орхиэктомия, гормональная и лучевая терапия. Применение эстрогенов ведет к снижению уровня тестостерона в плазме крови и подавлению секреции лютеинизирующего гормона, что обусловливает снижение биологического потенциала опухоли. Гормональная терапия обеспечивает 5-летнюю выживаемость 60 % больных, а 10-летнюю — 30—32 %. Для гормонотерапии применяются диэтилстильбэстрол, хонван, синестрол, микрофоллин, эстрадурин, фосфэстрол, эстрацит и другие препараты.

Осложнениями гормональной терапии являются тромбоэмболии, гинекомастия, увеличение массы тела, диспепсия, нарушение функции свертывающей и противосвертывающей систем крови, нарушения водного и электролитного баланса и др.

Для предупреждения гормонрезистентности и уменьшения количества осложнений рекомендуется сочетать лечение эстрогенами с антиэстрогенами (тамоксифен) и ингибиторами пролактина (бромкриптин). Гормональная терапия более эффективна после орхоэпидидэктомии.

В тех случаях, когда гормональная терапия эстрогенами не имеет эффекта (около 30 % наблюдений), определенный успех может быть достигнут применением антиэстрогенов, антиандрогенов (мегестрол ацетат, медроксипрогестрон ацетат) и ингибиторов пролактина.


В таких случаях широкое применение находят цитостатики (5-фторурацил, циклофосфамид, фторурацил и др.). Эстрацид обладает гормональным действием.

Из лучевых методов лечения рака предстательной железы находит применение дистанционная гамма-терапия и внутритканевой метод лучевой терапии с введением в ткань опухоли радиоактивного золота, йода и других препаратов, а также протонное облучение гипофиза и сочетание перечисленных методов.

Радикальное оперативное лечение рака предстательной железы показано лишь в ранней стадии процесса лицам, которые могут перенести это сложное вмешательство. Паллиативные методы операций направлены на восстановление мочеиспускания (трансуретральная электрорезекция) или отведение мочи из мочевого пузыря (надлобковый мочепузырный свищ).


Оцените статью: (13 голосов)
4.23 5 13
Вернуться в раздел: Урология / Лечение
2007-2017 © Copyright ООО «МЕДКАРТА». Все права на материалы, находящиеся на сайте medkarta.com,
охраняются в соответствии с законодательством РФ, в том числе, об авторском праве и смежных правах.