Лечебные тактики при различных видах рака

фото Лечебные тактики при различных видах рака

Рак желудка:


Лечебная тактика при раке желудка определяется стадией заболевания. При отсутствии отдаленных метастазов основным и, в сущности, единственным радикальным методом лечения является хирургический. Основным требованием при выполнении радикального хирургического вмешательства является соблюдение принципов онкологического радикализма — достаточное расстояние от линии резекции до края опухоли и удаление всех регионарных лимфоузлов.

При обширном местном распространении опухоли желудка, когда имеется врастание в окружающие ткани и органы, но отсутствуют отдаленные метастазы, показано выполнение комбинированных хирургических вмешательств. Комбинированное вмешательство — радикальная резекция с удалением одним блоком тех частей окружающих органов, в которые врастает опухоль.

Лучевая терапия не находит широкого применения из-за низкой радиочувствительности новообразований, реальной опасности повреждения окружающих органов.

При наличии отдаленных метастазов применяется паллиативная химиотерапия. Используются комбинации метотрексата, винкристина, преднизолона с фторурацилом, фторафуром.

Применяется эндолимфатическая химиотерапия фторурацилом путем дренирования лимфатического протока.

Общие принципы лечения опухолей слепой и ободочной кишки одинаковы, тогда как лечение рака прямой кишки отличается рядом особенностей.

Конечно, хирургическая операция — радикальный способ. При раке ободочной кишки в качестве дополнительных методов используются комбинированное или комплексное радикальное лечение т.


е. пред- и послеоперационная лучевая или химиотерапия.

Рак прямой кишки:


При раке прямой кишки методом выбора является хирургическое вмешательство. Внедряется в практику комбинированное лечение (операция + химиотерапия). Кроме того, получила распространение тазовая лимфангиосцинтиграфия и селективная ангиография верхней прямокишечной артерии. Эти методы позволят выявить метастазы по ходу внутренних подвздошных и верхней прямокишечной артерий и определить прорастание опухоли в параректальную клетчатку и наличие в ней метастатических узлов. При прорастании опухоли кишечной стенки и подозрении на метастазы лечение предпочтительно начинать с предоперационной лучевой терапии, химиотерапии. Внутриартериальное введение цитостатика приводит к уменьшению опухоли, увеличению ее смещаемости, вызывает некрозы в метастазах.

Рак молочной железы:


При лечени рака молочной железы используется хирургический метод, а также его комбинация с лучевой терапией, введение в комплекс лечебных мер химио- и гормонотерапии.

Рак шейки матки:


При раке шейки матки также применяется хирургический, лучевой, комбинированный методы лечения. Методом выбора при раке тела матки является лучевое лечение. Оно применяется при тяжелых сопутствующих заболеваниях или при невозможности осуществления радикальной операции из-за распространения опухоли на параметрий или во влагалище. Оно заключается во внутриполостной гамма-терапии с применением заполнения матки шаровидными аппликаторами и наружном облучении на гамматроне.


Применяется также гормонотерапия.

При низкодифференцированных опухолях показана экстирпация матки с придатками и удаление лимфатических узлов таза.

Рак яичников:


При раке яичников — хирургическое, лучевое лечение, химиотерапия, гормонотерапия.

Рак легкого:


Рак легкого. Лечение рака легкого также может быть хирургическим, лучевым, комбинированным, комплексным, лекарственным.

Типовая радикальная операция при раке легкого является сложным вмешательством, она предусматривает удаление доли или всего легкого, включая пути регионарного лимфогенного метастазирования. Предоперационное облучение проводят на первичную опухоль и зоны регионарного метастазирования. Применяют дистанционную гамма-терапию. Послеоперационную дистанционную гамма-терапию проводят на область культи удаленного легкого.

Меланома:


Лечебная тактика при злокачественной меланоме сводится к хирургическому методу. Производят иссечение меланомы кожи и регионарных лимфоузлов. При меланоме кожи III стадии подключают моно- или полихимиотерапию. Наиболее эффективным цитостатическим препаратом является имидазолкарбоксамид.

Основным видом лечения опухолей мягких тканей является хирургический метод, но только в I стадии. Используются комбинированные и комплексные методы лечения во II—III стадиях заболевания.

Основной метод лечения злокачественных опухолей костей — хирургический, может использоваться лучевая терапия, химиотерапевтическое воздействие.


Оцените статью: (7 голосов)
3.86 5 7
2007-2017 © Copyright ООО «МЕДКАРТА». Все права на материалы, находящиеся на сайте medkarta.com,
охраняются в соответствии с законодательством РФ, в том числе, об авторском праве и смежных правах.