Краснуха у ребенка

Краснуха — это острая инфекционная болезнь, вызываемая вирусом. Она характеризуется мелкопятнистой сыпью и увеличением лимфатических узлов. Прочие болезненные проявления — вроде повышения температуры, головной боли — выражены слабо. Среди других инфекционных болезней она производит впечатление “несерьезной”. Это действительно так, если речь не идет о врожденной краснухе.
Возбудителем является вирус, по некоторым признакам сходный с вирусом кори. К антибиотикам, как и большинство вирусов, он не чувствителен. Довольно устойчив во внешней среде, может сохраняться при комнатной температуре и при высушивании. При ультрафиолетовом освещении (в т. ч. и под прямыми солнечными лучами) гибнет сразу. Плохо переносит воздействие дезинфицирующих средств и температуры.

Как происходит заражение (эпидемиология)
Источником инфекции является больной человек и здоровый вирусоноситель. Больной становится заразным за 1–2 дня до появления сыпи, заразительность снижается вместе с исчезновением сыпи.
Передается вирус воздушно-капельным путем. Кроме этого, возможно заражение через предметы — в том числе и через медицинские инструменты.


И самый неприятный — внутриутробный путь — от матери плоду. Восприимчивость очень высока. Если ребенок от 2 до 15 лет, ранее не болевший краснухой, общался с больным, то вероятнее всего, он заболеет.
Иммунитет после болезни непрочен. Возможны повторные заболевания взрослых, болевших в детстве краснухой. Болезнь в этом случае протекает в стертой и бессимптомной форме, то есть без внешних проявлений.

Что происходит в организме (патогенез)
Подробно о судьбе вируса в организме неизвестно. Считают, что вирус проникает через слизистые оболочки дыхательных путей, в клетках которых и размножается в период инкубации. Затем проникает в лимфатические узлы, вызывая их увеличение.

Как протекает болезнь (клиника)
Инкубационный период длится 11–22 дня. Как правило, до появления сыпи болезненные проявления отсутствуют или проявляются в легком недомогании, небольшом насморке, незначительном повышении температуры.
Типичным является увеличение лимфатических узлов на шее и затылке. Они достигают величины бобов и при дотрагивании плотноваты и несколько болезненны.


Увеличение сохраняется до 10–14 дней и часто заметно даже “невооруженным глазом”. Сыпь появляется на лице, шее, и в течение ближайших часов распространяется по всему телу. Обычно она располагается на разгибательных поверхностях конечностей, ягодицах, спине. Выглядит сыпь как розовые пятнышки круглой или овальной формы, величиной от булавочной головки до чечевицы. Кожа вокруг не изменена, пятнышки не сливаются. На 2-й день сыпь обычно бледнеет, на 3-й день становится более мелкой и редкой, затем бесследно исчезает, и лишь иногда на ее месте остается незначительная пигментация, также исчезающая через несколько дней.
При появлении сыпи температура может повышаться до 38–39° С, но может оставаться нормальной. У взрослых краснуха протекает более тяжело, с высокой температурой, головными болями, болью в мышцах. Сам автор в детстве болел краснухой, но воспринималась “болезнь” как внеочередные каникулы. Для взрослого и ребенка это действительно несерьезная болезнь. Но вот если будущая мама в первые 2–3 мес. беременности заразится краснухой — это приведет либо к смерти плода и выкидышу, либо к рождению ребенка с многочисленными уродствами.


При заражении в более поздние сроки беременности такая патология становится более редкой, но, в любом случае, прогноз при врожденной краснухе неблагоприятный.

Лечение
Лечение при краснухе обычно не требуется. При температуре принимают обычное жаропонижающее.

Профилактика
Прививки против краснухи в России не делают, хотя вакцина существует. Если краснухой заболеет девочка — это в какой-то мере обезопасит ее будущего ребенка от врожденной краснухи. В некоторых странах девочек с этой целью прививают.
Больных обычно изолируют. Изоляцию прекращают через 4 дня после появления высыпаний. Общавшихся с больным не изолируют.
Контакт беременных с больным краснухой недопустим!


Оцените статью: (8 голосов)
3.75 5 8
Вернуться в раздел: Педиатрия / Болезни детей
2007-2017 © Copyright ООО «МЕДКАРТА». Все права на материалы, находящиеся на сайте medkarta.com,
охраняются в соответствии с законодательством РФ, в том числе, об авторском праве и смежных правах.