Коррекция менструального цикла

Гестагены назначают за 8—9 дней до предполагаемого срока менструации — прогестерон по 25 мг в сутки внутримышечно в течение 5—7 дней, или прегнин — по 30 мг в сутки 5—7 дней, или норколут —по 5 мг в сутки до 20-го дня условного цикла; 17-ОПК — по 1 мл 12,5%-ного раствора внутримышечно на 20-й день цикла. Прогестерон можно применять в ударных дозах (по 30 мг на 21, 22, 23-й дни цикла) — 3 месяца и в поддерживающих дозах (10 мг в сутки с 18-го по 26-й день цикла через день) — 6 месяцев.

Из синтетических прогестинов показаны ригевидон, микрогинон, гравистат, демулен 1/55 и т. д. Их назначают в циклическом режиме — 4—6 циклов.

Немедикаментозная коррекция при персистенции фолликула проводится в виде шейно-лицевой гальванизации с бромом, цинком, сульфатом магния (на курс — 10—12 процедур); продольная диатермия головы в сочетании с гальваническим воротником.

При ановуляторных циклах проводят стимуляцию овуляции нестероидными антиэстрогенами. К этим препаратам относятся кломифен, кломид, клостилбегит, тамоксифен. Лечение проводят курсовое, по схеме:
• 1-й курс — по 50 мг (1 таб) с 5-го по 9-й день цикла или менструальноподобной реакции, вызванной прогестероном;

• 2-й курс — по 100 мг (2 таб) — в те же дни;

• 3-й курс — по 150 мг (3 таб) в день — в те же дни.

Тамоксифен назначают по 10 мг в течение 5 дней ( с 5-го по 9-й день цикла), затем по 10 мг 2 раза в день в течение 4 дней, начиная со 2-го дня цикла.


В последующем дозу можно повысить до 20 мг в сутки, а затем до 40 мг в сутки.

Кломифен часто комбинируют с эстрогенами (микрофоллин — 0,05; овестин — 1,25 мг — по 1 таблетке в день, с 5-го по 14 день цикла), с гонодотропинами (кломифен — по 50 мг с 5-го по 9-й день цикла; на 11, 13, 15, 17-й дни — хориогонин 1,5 тыс. МЕ).

В качестве немедикаментозной терапии применяют шейно-лицевую гальванизацию (по Г. А. Келлату) через 1%-ный раствор хлорида цинка, 2—3%-ный раствор бромида натрия или 2—3%-ный раствор сернокислой магнезии (на курс 12—15 процедур); эндоназальную гальванизацию с витамином В1, с 0,25—0,5%-ным раствором новокаина (на курс 12—15 процедур); непрямую электростимуляцию гипоталамо-гипофизарной области (по С. Н. Давыдову); гальванический воротник через 1%-ный раствор бромида натрия (курс по 6 процедур — 2 недели); электрофорез с 1% -ным раствором новокаина на супрацервикальную область, экспозиция — 15 мин, курс — 8—10 сеансов.

Также проводят процедуры, воздействующие на органы малого таза: электростимуляцию матки диадинамическими токами (курс 2—5 дней); электростимуляцию шейки матки (по С.


Н. Давыдову) — с 14-го дня цикла в течение 3 дней (курс — 15—20 сеансов через день); ультратон с 5-го дня цикла (ежедневно, всего 20 сеансов); ультразвук, лазеротерапию, гинекологический массаж (сеанс от 3 до 10 мин, курс лечения — 30—40 дней).


Оцените статью: (13 голосов)
4.23 5 13
2007-2017 © Copyright ООО «МЕДКАРТА». Все права на материалы, находящиеся на сайте medkarta.com,
охраняются в соответствии с законодательством РФ, в том числе, об авторском праве и смежных правах.