Кольпит
Кольпит (colpitis; греч. kolpos влагалище + -itis; синоним вагинит) — это воспаление слизистой оболочки влагалища.Кольпит могут вызывать стафилококки (реже стрептококки), кишечная палочка, протей, грибки рода Candida, микоплазмы, трихомонады, гонококки, хламидии. Инфицирование у женщин репродуктивного возраста, как правило, происходит половым путем.
Причины кольпита:
Причинами, способствующими возникновению кольпита, являются острые и хроническое соматические заболевания; гинекологические заболевания (например, цервицит, эндометрит, сальпингоофорит, выраженная гипофункция яичников, опущение стенок влагалища); механические, термические и химические травмы влагалища; нарушение правил личной гигиены в быту и на производстве; нерациональное применение антибиотиков; аллергия.
Виды кольпита:
Выделяют острый и хронический кольпит.
При грибковом кольпите, развивающемся чаще при длительном и нерациональном применении антибиотиков, выделения белого цвета, творожистые. Несвоевременное или неадекватное лечение острого кольпита может привести к переходу заболевания в хроническую форму с вялым течением воспалительного процесса и периодическими обострениями.
Описанная картина характерна для кольпита, протекающего у женщин детородного возраста.
Вульвовагинит у девочек чаще имеет бактериальное происхождение, иногда бывает проявлением аллергической реакции организма. Часто заболевание протекает в хронической форме и сопровождается скудными слизисто-гнойными выделениями из половых путей. Острый вульвовагинит у девочек может развиться на фоне острых инфекционных или вирусных заболеваний, а также при попадании инородного тела во влагалище. В последнем случае из влагалища появляются обильные выделения, иногда с примесью крови и гнилостным запахом.
В постменопаузе кольпит возникает на фоне атрофических изменений слизистой оболочки влагалища, связанных с физиологическим угасанием функции яичников.
Диагноз кольпит:
Диагноз ставят на основании данных анамнеза, осмотра больной гинекологом и результатов лабораторного исследования отделяемого из влагалища. В случае острого кольпита при осмотре влагалища с помощью зеркал отмечаются диффузная гиперемия и отек слизистой оболочки влагалища, которая нередко кровоточит при дотрагивании; в задней части свода влагалища выявляется большое количество слизисто-гнойного отделяемого.
При грибковом кольпите на гиперемированной слизистой оболочке обнаруживают налет белого цвета, иногда сливного характера; при попытке его удаления слизистая оболочка кровоточит. Отделяемое из влагалища канала шейки матки и мочеиспускательного канала для лабораторного исследования с целью уточнения возбудителя следует брать до обработки влагалища каким-либо лекарственным средством.
Лечение кольпита:
Лечение кольпита проводит гинеколог после соответствующего обследования больной, выявления причины заболевания и предрасполагающих факторов. Оно включает терапию основного заболевания, соблюдение диеты (исключение острой, соленой пищи, кофе, алкоголя), гигиенического подмывания наружных половых органов, влагалищные спринцевания антисептическими растворами. При грибковом К. слизистую оболочку влагалища обрабатывают раствором тетрабората натрия (буры) в глицерине, во влагалище вводят таблетки канестена, внутрь назначают нистатин. При гонококковом и трихомонадном К. показано специфическое лечение. Для лечения хламидийного кольпита используют антибиотики тетрациклинового ряда.
Лечение проводят под контролем бактериологического исследования отделяемого из влагалища до полного выздоровления. Контрольные мазки для исследования берут у женщин детородного возраста на 4—5-й день менструального цикла, у девочек и женщин в постменопаузе — сразу после окончания курса лечения. Прогноз при своевременном и адекватном лечении благоприятный.
Профилактика кольпита:
Профилактика заключается главным образом в своевременном лечении заболеваний, способствующих возникновению кольпита, тщательном соблюдении личной гигиены, в т.ч. гигиены половой жизни.
Cтатьи из раздела Гинекология:







Вернуться в раздел: Гинекология