Хронические вирусные гепатиты - классификация и симптомы

Хронический вирусный гепатит — это воспалительный дистрофически-пролиферативный процесс в печени, генетически детерминированный дефицитом клеточного и макрофагального звеньев иммунитета, длительно протекающий (более 6 месяцев), клинически проявляющийся астеновегетативным и диспепсическим синдромами, стойкой спленогепатомегалией, нарушением функции печени — гиперферментемией и диспротеинемией.

Классификация хронических вирусных гепатитов:


В соответствии с решением Всемирного конгресса гастроэнтерологов (Лос-Анджелес, 1994 г.) предлагается выделить следующая классификация хронических вирусных гепатитов:
• хронический гепатит В;
• хронический гепатит С;
• хронический гепатит D;
• хронический гепатит G;
• хронический вирусный гепатит неизвестного типа;
• аутоиммунный гепатит;
• хронический медикаментозный гепатит;
• криптогенный (идиопатический) хронический гепатит.

Наряду с этим рекомендуется отмечать степень активности патологического процесса, которая устанавливается на основании клинических проявлений, лабораторных данных и выраженности морфологических изменений по результатам гистологического исследования биоптатов печени.

Ряд других заболеваний печени может иметь клинические и гистологические черты хронических гепатитов:
• первичный билиарный цирроз;
• болезнь Вильсона—Коновалова;
• первичный склерозирующий холангит;
• альфа-1—антитрипсиновая недостаточность печени.

Включение этих заболеваний печени в данную группу связано с тем, что они протекают хронически, а морфологическая картина имеет много общего с аутоиммунным и хроническим вирусными гепатитами.

Симптомы хронических вирусных гепатитов:


Помимо вышеперечисленных клинико-биохимических показателей хронического гепатита у больных определяется и внепеченочная симптоматика в виде наличия сосудистых звездочек (телеангиэктазии) на конечностях, лице и туловище; капиллярита на щеках, спине и груди, сосудистого рисунка на груди, кровоподтеков на ногах, пальмарной эритемы на ладонях.

Выраженность клинических симптомов зависит от формы и длительности течения хронического гепатита.


У больных с хроническим холестатическим гепатитом в клинике доминируют симптомы холестаза — выражена желтуха, зуд кожи, ее пигментация, ксантомы, диспепсические проявления, умеренное увеличение печени, реже селезенки.

Диагноз острого или хронического вирусного гепатита устанавливают на основании совокупности эпидемиологических, клинико-биохимических и иммуно-серологических данных..



Оцените статью: (11 голосов)
4.27 5 11
Вернуться в раздел: Гастроэнтерология / Гепатиты
2007-2017 © Copyright ООО «МЕДКАРТА». Все права на материалы, находящиеся на сайте medkarta.com,
охраняются в соответствии с законодательством РФ, в том числе, об авторском праве и смежных правах.