Хирургическое лечение рака молочной железы (лампэктомия, мастэктомия)

Содержание статьи:

фото Хирургическое лечение рака молочной железы (лампэктомия, мастэктомия)
Операция по удалению опухоли, как правило, первая скорая помощь при локализованном раке молочной железы. Кроме удаления раковой массы, хирургия может предоставить дополнительную информацию о типе и стадии рака. Эта информация может помочь в дальнейшем решении относительно вашего лечения. Для некоторых женщин самой сложной частью операции является выбор типа операции. В общем, есть два варианта: удаление только опухоли (лампэктомия) и удаления всей молочной железы (мастэктомия).

Лампэктомия часто сочетается с лучевой терапией. Этот комбинированный подход более известен как органосохраняющая терапия, поскольку она позволяет женщине получить эффективное лечение рака молочной железы и сохранить грудь. Выбор между лампэктомией и мастэктомией может быть сложным. Следующая информация может помочь вам в процессе принятия решений. В нем описываются возможные хирургические вмешательства, а также плюсы и минусы каждого варианта.

Лампэктомия


Лампэктомия - органосохраняющая операция, в ходе которой удаляется только часть молочной железы, которая содержит опухоль. Это позволяет женщине сохранить грудь, насколько это возможно. В настоящее время возможно обнаружение опухоли на ранней стадии, когда она еще совсем мала, поэтому успех операции гарантирован.

Во время лампэктомии, хирург делает разрез достаточного размера, чтобы произвести удаление опухоли с запасом здоровых тканей, окружающих опухоль.


Дополнительная ткань удаляется для того, чтобы избежать рецидива рака молочной железы.

Риск рецидива рака в молочной железы после лампэктомии может варьироваться от 15 % до 35 %, в зависимости от ряда факторов. Поэтому обычно лампэктомия используется вместе с последующей лучевой терапией в лечении инвазивного рака молочной железы. Если после лампэктомии и облучения рак вернулся, то мастэктомия становится необходимой. Однако, большинство женщин после лампэктомии не испытывают рецидива рака молочной железы.

Противопоказания к проведению лампэктомии:
• Опухоль больше 5 см в диаметре.
• Опухоль велика относительно общего размера вашей груди. Вам может не хватить ткани груди после лампэктомии для достижения приемлемого косметического результата.
• Опухоль располагается под соском, в связи с чем, лампэктомия потребует удаления соска. Для некоторых женщин удаление соска становится психологическим барьером.
• Множественные опухоли.
• Есть распространенное злокачественное отложение микрокальцинатов на маммограмме.
• Беременность.

Мастэктомия


Мастэктомия - это общий термин для удаления груди. Вплоть до 1980-х годов, мастэктомия была единственным методом борьбы с раком молочной железы. Ближе к 21 веку исследователи узнали, что более мелкие операции в сочетании с лучевой терапией могут лечить болезни так же успешно, как и мастэктомия. Наиболее важным результатом их исследований было то, что уровень выживаемости был одинаков при выборе одной из двух операций.




В ходе мастэктомии хирург обычно делает один надрез на груди, что позволяет удаление молочной железы и, при необходимости, прилегающих лимфатических (подмышечных) узлов. Существует три вида мастектомии: радикальная, модифицированная радикальная и простая (общая).

Радикальная мастэктомия
Радикальная мастэктомия - это процедура, которая довольно редко используется на сегодняшний день. Она требует удаления большого объема тканей, в том числе молочной железы, некоторые группы мышц грудной стенки, все лимфоузлы подмышкой и некоторые дополнительные жировые и кожные ткани.

С начала 1900-х по 1970-е годы, радикальная мастэктомия была стандартным лечением для женщин с раком молочной железы. Сегодня данный вид операции используется только в случаях местного распространения рака (на мышцах грудной стенки).

Модифицированная радикальная мастэктомия
Модифицированная радикальная мастэктомия включает в себя удаление всей молочной железы, в том числе кожи, ареолы и соска, а также некоторые лимфатические узлы под мышкой. Это позволяет сохранить мышцы грудной стенки, тем самым оставляя больше нормального контура груди, чем при радикальной мастэктомии.

Простая мастэктомия
Простая (общая) мастэктомия включает удаление ткани молочной железы, кожи, ареолы и соска, но не лимфатических узлов. Эта процедура обычно используется, когда подмышечные лимфатические узлы не должны быть удалены, например, при обследовании сторожевого узла на наличие раковых клеток.


Простая мастэктомия может быть использована для лечения неинвазивного рака молочной железы, например, протоковой карциномы in situ.

Удаление лимфатического узла
Лимфоузлы - это маленький периферический орган лимфатической системы. Они связывают мельчайшие сосуды вдоль лимфатической системы. Лимфоузлы, как правило, сосредоточены в определенных зонах вашего тела, например, шее, подмышках или паху. Функции лимфатической системы заключаются в том, чтобы отводить лишнюю жидкость, которая поглощается кровеносными сосудами. Лимфатические узлы фильтруют посторонние вещества, такие как бактерии и раковые клетки.

Когда раковая опухоль растет, раковые клетки могут распространиться на лимфатические узлы. Некоторые могут пройти мимо лимфатических узлов и путешествовать в другие части тела. Хирурги используют два метода для изучения лимфоузлов в подмышечных впадинах на наличие раковых клеток: биопсия сторожевого узла и подмышечная лимфоаденоэктомия.


Оцените статью: (11 голосов)
4 5 11
Вернуться в раздел: Маммология / Рак молочной железы
2007-2017 © Copyright ООО «МЕДКАРТА». Все права на материалы, находящиеся на сайте medkarta.com,
охраняются в соответствии с законодательством РФ, в том числе, об авторском праве и смежных правах.