Гидроцефалия

Водянка головного мозга (гидроцефалия) — состояние, характеризующееся избыточным накоплением цереброспинальной жидкости в желудочках мозга и подоболочечных пространствах. Гидроцефалия является следствием различных заболеваний и травм головного мозга и его оболочек.

Гидроцефалию рассматривают в зависимости от времени возникновения, течения, этиологических факторов, локализации и характера нарушения функции ликворного аппарата.

По времени возникновения различают врожденную и приобретенную гидроцефалию, по течению — острую и хроническую.

Различные поражения головного мозга и его оболочек могут привести к гидроцефалии. Чаще всего она наблюдается после инфекционных заболеваний (гнойный эпидемический цереброспинальный менингит, вторичные менингиты, менингоэнцефалиты) и черепномозговых травм. Гидроцефалия может возникнуть при затруднении оттока крови из полости черепа (патология венозной системы, тромбоз синусов, сдавление рубцами и спайками отводящих вен), при опухолях, а также при гипертензии, заболеваниях почек и паразитарных поражениях головного мозга.


Иногда гидроцефалия возникает в результате аномалии развития головного и спинного мозга (недоразвитие мозга, мозговые и спинномозговые грыжи и т. д.).

Вышеперечисленные причины могут привести к нарушению секреции, всасывания или циркуляции цереброспинальной жидкости с последующим развитием гидроцефалии.

Клиническая картина гидроцефалии многообразна. Различают 2 стадии заболевания: прогрессирующую и стабилизировавшуюся.

Дети с врожденной или развившейся в раннем возрасте гидроцефалией малоподвижны, отстают в физическом развитии. У них нарушаются водный, углеводный и жировой обмены. Нарушения жирового обмена ведут к общему ожирению. Наблюдаются и противоположные состояния в форме сильного истощения, наиболее характерна форма головы: она шарообразная, увеличена в размерах, большой нависающий лоб, глубоко расположенные орбиты, полуприкрытые глаза. Кожные покровы головы истончены, просвечивает обильно развитая венозная сеть. Роднички увеличены, выбухают и напряжены, кости истончены, отмечается расхождение швов между костями черепа. Наблюдаются неврологические нарушения: могут иметь место параличи, парезы конечно стей, изменение рефлексов, нарушения тонуса, расстройства координации движений, статики, походки.


Снижается острота зрения, иногда до полной слепоты.

Психические расстройства при гидроцефалии очень разнообразны. Условно можно выделить две основные группы: состояние интеллектуальной недостаточности и нарушения личности. Первая группа объединяет много форм — от легкой, обратимой задержки психического развития до олигофрении, с разной степенью умственной отсталости. Наиболее типичными являются преобладание эйфорического оттенка настроения, быстрый переход от эйфории к апатии или подавленному настроению. В клинической картине гидроцефалии на первый план выступают симптомы повышения внутричерепного давления: головная боль, тошнота, рвота.

Для выявления гидроцефалии, помимо клинического обследования, используют ряд дополнительных методов, с помощью которых можно определить форму, стадию, этиологию, степень выраженности гидроцефалии. Широкое применение в клинической практике нашли осциллография, эхоэнцефалография, вентрикулография, ангиография.


Оцените статью: (11 голосов)
3.91 5 11
Вернуться в раздел: Хирургия / Водянка
2007-2017 © Copyright ООО «МЕДКАРТА». Все права на материалы, находящиеся на сайте medkarta.com,
охраняются в соответствии с законодательством РФ, в том числе, об авторском праве и смежных правах.