Гидраденит

Гидраденит (hidradenitis; греч. hidrōs пот + adēn железа + -itis) — гнойное воспаление апокриновых потовых желез. Возбудитель инфекции (чаще золотистый стафилококк) проникает в потовые железы через их протоки, по лимфатическим путям или через небольшие повреждения кожи (ссадины, расчесы). Воспалительный инфильтрат в потовых железах в дальнейшем подвергается гнойному расплавлению, и формируется абсцесс.

Симптомы и причины гидраденита


Заболевание встречается преимущественно в молодом возрасте, гидраденит обычно локализуется в подмышечной впадине (возможно двустороннее поражение), реже в области половых органов или заднего прохода. Заболевание начинается остро с появления плотного болезненного узелка, который постепенно увеличивается до 1—2 см в диаметре, выступает над поверхностью окружающей кожи. Кожа вначале умеренно гиперемирована, позднее становится багрово-синюшной.

При вовлечении в процесс нескольких потовых желез узлы сливаются в плотный, резко болезненный инфильтрат. При абсцедировании инфильтрата появляется флюктуация, кожа над абсцессом некротизируется, и через образовавшееся отверстие выделяется сливкообразный гной.


После очищения раны от гнойно-некротических масс образуется рубец. Цикл развития одного воспалительного инфильтрата 10—15 дней. Часто возникает рецидив заболевания. Возможные осложнения: флегмона, сепсис. Диагноз обычно не представляет затруднений. Гидраденит следует дифференцировать с фурункулом, лимфаденитом, туберкулезом подмышечных узлов, лимфогранулематозом и лимфосаркомой.

Лечение гидраденита


В начале заболевания лечение консервативное. В области поражения сбривают волосы, кожу обрабатывают антисептическими растворами (96% этиловым спиртом, 3% раствором бриллиантового зеленого и др.). Показаны сухое тепло, УВЧ, ультрафиолетовое облучение, повязки с 5—10% синтомициновой эмульсией, мазями левосин, левомеколь, эритромициновой мазью и др.

При расплавлении воспалительного инфильтрата лечение оперативное — вскрытие абсцесса, удаление гноя, дренирование, повязки с протеолитическими ферментами (трипсин, химотрипсин, химопсин), 10% раствором хлорида натрия. При длительном и безуспешном лечении гидраденита и угрозе развития сепсиса иссекают одним блоком всю пораженную кожу подмышечной области вместе с подкожной клетчаткой.


Широко используют антибиотики — эритромицин, ристомицин, олеандомицин, линкомицин и др. Назначают также сульфаниламиды и нитрофурановые препараты (фурагин, фуразолидон и др.).

При рецидивирующем гидрадените проводят специфическую иммунотерапию (вводят стафилококковый анатоксин, в тяжелых случаях — антистафилококковую гипериммунную плазму, антистафилококковый гамма-глобулин), а также применяют иммуностимулирующие препараты (метилурацил, левамизол) для повышения неспецифических факторов защиты.

Прогноз при своевременно начатом лечении благоприятный. Профилактика заключается в соблюдении правил личной гигиены.


Оцените статью: (12 голосов)
3.83 5 12
Вернуться в раздел: Дерматология / Кожные болезни
2007-2017 © Copyright ООО «МЕДКАРТА». Все права на материалы, находящиеся на сайте medkarta.com,
охраняются в соответствии с законодательством РФ, в том числе, об авторском праве и смежных правах.