Формы кривошеи

фото Формы кривошеи
Кривошея - это искривление шеи с фиксированным неправильным положением головы. По времени возникновения различают приобретенную и врожденную кривошею. В зависимости от первичной локализации патологических изменений в тканях различают костную, неврогенную, кожную и мышечную формы кривошеи.

Костная форма:


Костная форма кривошеи развивается при заболеваниях шейного отдела позвоночника либо при аномалиях шейного отдела позвоночника (клиновидные позвонки, добавочные полупозвонки, одностороннее сращение атланта с затылочной костью, наличие добавочных, шейных ребер и др.).

Неврогенная форма:


Неврогенная форма возникает при поражении центральной или периферической нервной системы каким-либо патологическим процессом (энцефалит, ОНМК) или в результате черепно-мозговой травмы, в том числе и родовой травмы.

При спастическом параличе добавочного нерва (IX пара) иннервирующих грудинно-ключично- сосцевидную и трапецевидную мышцы, на всем его протяжении ядра, корешков или ствола нерва развивается атрофия грудинно-ключично- сосцевидной мышцы.


Затруднен поворот головы в здоровую сторону, развивается кривошея на стороне поражения. При вялом параличе затылочных нервов развивается кривошея на здоровой стороне.

Кожная форма:


Развивается как осложнение после перенесенных травм, ожогов кожи. Врожденная кожная кривошея может наблюдаться при синдроме Шерешевского-Тернера.

В большинстве случаев встречается врожденная мышечная кривошея. Причиной ее могут быть родовая травма, внутриутробная ишемия грудинно-ключично-сосцевидной мышцы с последующим рубцеванием ее, внутриутробный интерстициальный миозит, наконец, пороки развития грудинно-ключично-сосцевидной мышцы. Гистологически определяются дегенеративные изменения мышечного волокна, потеря поперечной и продольной полосатости, глыбчатый распад и развитие соединительной ткани, это приводит к резкому укорочению и сужению грудинно-ключично-сосцевидной мышцы.

Клинически определяется фиксированный наклон головы в сторону одной из грудинно-ключично-сосцевидной мышц в сочетании с поворотом головы в противоположную сторону, приподнятость подбородка, асимметрия черепа и лица.


Одним из ранних симптомов является припухлость веретенообразной формы, плотной консистенции, без признаков воспаления в области средней или нижней части мышцы. С ростом кривошея увеличивается. В редких случаях возможно самоизлечение с полным восстановлением функции мышцы.

Лечение кривошеи:


Как можно раньше следует начинать лечение кривошеи - корригирующую гимнастику, ношение воротника Шанца, массаж пораженной мышцы, физиопроцедуры (электрофорез лидазы, йодистого калия, токи УВЧ и др.).

При неэффективности консервативного лечения выполняют пластическую операцию, после которой продолжают корригирующую гимнастику, массаж, физиотерапию. Чем раньше начато лечение, тем более благоприятный исход заболевания.


Оцените статью: (11 голосов)
3.55 5 11

Cтатьи из раздела Медицинская энциклопедия:


Кризисы
Криптококкоз
Крипторхизм
Криптоспоридиоз
Кровоизлияние в мозг
Кровотечения
Крона болезнь
2007-2017 © Copyright ООО «МЕДКАРТА». Все права на материалы, находящиеся на сайте medkarta.com,
охраняются в соответствии с законодательством РФ, в том числе, об авторском праве и смежных правах.