Эндометрит

фото Эндометрит
Эндометрит - это воспаление слизистой матки. Возникает после родов, абортов; может также развиваться при нарушении методики внутриматочной диагностики. 80 из 100 случаев эндометритов сопряжены с операцией кесарева сечения.

Причины эндометрита:


Эндометрит - полимикробное заболевание, которое вызывается условно-патогенными бактериями, микоплазмами, хламидиями и вирусами. Основными причинами возникновения эндометрита являются условно-патогенные аэробные и анаэробные бактерии, составляющие нормальную микрофлору нижних половых путей женщины. В настоящее время ведущее место в этиологии заболевания занимает смешанная вирусно-бактериальная инфекция.

Гонорейный эндометрит - поражение слизистой оболочки матки (эндометрия) возбудителем гонореи. Инфекция проникает в полость матки из влагалища через шейку. Особенность гонорейного эндометрита в том, что при тяжелом течении воспаление со слизистой переходит на мышечный слой матки, что способствуют возникновению разрывов матки при беременности.

Основными путями распространения инфекции при эндометрите являются: восходящий, что связано с наличием условно-патогенных микроорганизмов, обитающих во влагалище женщины, гематогенный, лимфогенный и интраамниальный, связанный с внедрением в акушерскую практику инструментальных методов исследования (амниоскопия, амниоцентез, кордоцентез).

Существенная роль в возникновении и течении инфекционного процесса в послеродовом периоде принадлежит снижению иммунологической реактивности.


Установлено, что даже у здоровых женщин в ранние сроки послеродового периода наблюдается частичное ослабление иммунитета.

Симптомы эндометрита:


Заболевание развивается остро, больные жалуются на повышение температуры, боли в низу живота. Через короткое время появляются жидкие гнойные выделения с примесью крови, происходит нарушение менструального цикла. При пальпации нижних отделов живота определяется увеличенная, болезненная матка.

При гонорейном эндометрите женщины жалуются на следующие симптомы: недомогание, головная боль, повышение температуры тела до 38-39°С. Через некоторое время появляются тупые боли в низу живота и в области крестца, гнойные бели. Менструальный цикл становится нерегулярным, с задержками, сами менструации обильные и длительные.

Лечение и профилактика эндометрита:


Антибактериальное лечение эндометрита у женщин: метрогил по 500 мг каждые 12 ч внутривенно + гентамицин по 1,5 мг/кг каждые 12ч внутримышечно.


Метрогил по 500 мг каждые 12ч внутривенно + ампициллин по 2 г через 6 ч внутримышечно + гентамицин по 1,5 мг/кг каждые 12ч внутримышечно.Инфузионная терапия: плазмозаменители (реополиглюкин, полиглюкин, гемодез), белковые препараты (альбумин, желатиноль, протеин), солевые растворы (дисоль, хлосоль, трисоль, физиологический раствор).

Иммунокорригирующая терапия: кипферон, виферон, нормальный человеческий иммуноглобулин по 25 мл внутривенно капельно через день 3 раза. При тяжелом течении эндометрита рекомендуется применение плазмафереза и лазерного облучения крови.

В качестве профилактики эндометрита необходимо назначение антибактериальных препаратов женщинам с высоким риском развития эндометрита после родов и кесарева сечения. Наиболее обоснованно применение метрогила, амоксиклава, имипенема внутривенно трижды: после пережатия пуповины, через 12 ч и 24 ч после операции.


Оцените статью: (11 голосов)
3.73 5 11

Cтатьи из раздела Медицинская энциклопедия:


Энтеровирусы
Энцефалит
Эпидермофития
Эпикондилит
Эпилепсия
Эписпадия
Эпитимпанит
2007-2017 © Copyright ООО «МЕДКАРТА». Все права на материалы, находящиеся на сайте medkarta.com,
охраняются в соответствии с законодательством РФ, в том числе, об авторском праве и смежных правах.