Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)

фото Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)
Экстракорпоральное оплодотворение — это оплодотворение яйцеклетки человека в условиях in vitro, культивирование ее и трансплантация эмбриона в матку. Различают абсолютные и относительные показания к ЭКО и ТЭ.

Показания к ЭКО:


Абсолютным показанием является трубное бесплодие вследствие непроходимости или отсутствия маточных труб.

Относительные показания:
• предшествующие пластические операции на трубах, особенно если возраст женщин превышает 30 лет, а после операции прошло не менее 1 года;
• безуспешный сальпинголизис или овариолизис, как правило, у женщин старше 35 лет;
• некоторые формы эндометриоза;
• бесплодие неясного генеза;
• мужское бесплодие;
• иммунологическое бесплодие у женщин при постоянно высоком уровне антиспермальных антител в течение 1 года.

Противопоказания к ЭКО:


Абсолютным противопоказанием к ЭКО являются возраст женщины старше 40 лет и наличие мужского бесплодия с выраженными патологическими изменениями спермограммы. Все супружеские пары, отобранные для лечения по методу ЭКО и ТЭ, должны быть тщательно обследованы.


Во время менструального цикла, предшествующего циклу, в котором производится изъятие яйцеклетки, определяется длительность фолликулярной фазы. Далее для подтверждения овуляции определяют содержание эстрогенов и прогестерона в середине лютеиновой фазы менструального цикла.

Существует множество схем проведения стимуляции овуляции (суперовуляции) в целях оплодотворения in vitro. К ним относятся применение кломифена, менопаузального гонадотропина человека (МГЧ) и хориогонина (ХГ), одного МГЧ, ФСГ и МГЧ, одного кломифена. Для успешного ЭКО рекомендуют проводить мониторный контроль роста и развития фолликулов с помощью УЗИ.

Премедикацию и общую анестезию больной проводят так же, как и при обычной, обзорной лапароскопии. Аспирацию предовуляторного фолликула производят длинной иглой (24 см), введенной через канюлю в брюшную полость. В настоящее время используют трансвагинальную или трансвезикальную пункции фолликулов под контролем ультразвука.

Сперму, предназначенную для оплодотворения, промывают и центрифугируют для удаления семенной плазмы. Яйцеклетку дважды отмывают оплодотворяющей средой.


Эмбрион человека перед имплантацией должен содержаться в культуре в течение 2—3 суток и переноситься в полость матки на стадии 8—6 клеток.

Трансплантация эмбриона:


Обычно эмбрион в 0,05 мл культурной среды осторожно засасывают в стерильный катетер d1,4 мм. Затем катетер проводят через цервикальный канал в полость матки, где в области дна эмбрион высвобождают из катетера. Оптимальным является срок трансплантации эмбриона в матку через 24 часа культивирования. Для обеспечения адекватной функции желтого тела в день пересадки эмбриона и через 4 дня после этого больной вводят по 5 тыс ЕД хориогонического гонадотропина. Через 12 суток после пересадки определяют концентрацию B-субъединиц этого гормона; уровень в пределах от 64,5 до 256 ЕД/л расценивают как наступление беременности.


Оцените статью: (11 голосов)
3.82 5 11

Cтатьи из раздела Гинекология:


Апитерапия при бесплодии
Бесплодие - лечение народными средствами
Бесплодие у мужчин и женщин
Все началось в далеком прошлом
Главный этический вопрос: скрывать или не скрывать
Как церковь относится к репродуктивным технологиям
Клонирование — технологии будущего
Вернуться в раздел: Гинекология / Бесплодие
2007-2017 © Copyright ООО «МЕДКАРТА». Все права на материалы, находящиеся на сайте medkarta.com,
охраняются в соответствии с законодательством РФ, в том числе, об авторском праве и смежных правах.