Что такое внематочная беременность?

Внематочная беременность — это имплантация и развитие плодного яйца вне полости матки. В зависимости от места, к которому прикрепилась оплодотворенная яйцеклетка, различают три вида внематочной беременности — трубную, яичниковую и брюшную.

Внематочная беременность чаще всего встречается у женщин в возрасте 20—35 лет.
Самым частым видом является трубная (яйцо имплантируется в стенку маточной трубы) внематочная беременность — около 98 % случаев. Чаще внематочная беременность развивается в правой трубе.

Симптомы внематочной беременности:


Наиболее распространен вариант, когда внематочная беременность сама прерывается в виде трубного аборта. Трубный аборт в основном протекает длительно, вначале без каких-либо острых симптомов.

После небольшой задержки менструации возникают симптомы внематочной беременности - приступы болей внизу живота (чаще всего с одной стороны), потом появляются скудные темно-кровянистые выделения. Установление диагноза при трубном аборте изначально достаточно затруднительно.


Со временем общее состояние женщины все более ухудшается.

Если трубного аборта не произошло, специалисты говорят о прогрессирующей внематочной беременности. Задержка менструации и все остальные проявления на самом раннем сроке прогрессирующей внематочной беременности точно такие же, как и при обычной беременности.

И яйцо будет развиваться до тех пор, пока, не выдержав давления, труба не лопнет. Разрыв трубы сопровождается симптомами - массивные кровотечения в брюшную полость и сильная схваткообразная, вплоть до шокового состояния, боль (возможна потеря сознания). При подозрении на прогрессирующую внематочную беременность, как правило, женщину направляют в стационар для срочного обследования и динамичного наблюдения.

Лечение:


При установлении диагноза (как трубного аборта, так и прогрессирующей) женщине срочно необходимо хирургическое лечение внематочной беременности, так как существует угроза для жизни.

Во время операции поврежденная либо измененная маточная труба удаляется.


В очень редких случаях возможна пластическая операция («удачное» расположение в трубе плодного яйца, отсутствие детей, молодой возраст женщины, повторная внематочная беременность). Пластика маточной трубы требует высочайшей квалификации от проводящего операцию врача.

Причины внематочной беременности:


В последнее десятилетие отмечается увеличение частоты случаев внематочной беременности. Полноценность транспортных функций (продвижение яйцеклетки в матку благодаря мышечным сокращениям и движениям ресничек слизистой оболочки трубы) зависит от многих факторов: полноценности всех слоев стенки трубы; гормональной функции яичника; состояния внутренних половых органов и т.д.

По сути, любая причина, препятствующая нормальному механизму транспортировки оплодотворенной яйцеклетки в матку, может привести к внематочной беременности.

Факторы внематочной беременности:


Воспалительные процессы маточных труб — фактор практически каждого второго случая внематочной беременности. Из-за воспалительного процесса образуются спайки, что приводит к сужению просвета трубы, ее сращению со смежными органами, перегибам и смещению.




В итоге нарушается двигательная активность маточной трубы и ее нормальное анатомическое расположение. Чаще всего эта патология является результатом неспецифических воспалительных заболеваний женских половых органов, но может возникнуть и вследствие инфекций передающихся половым путем (особенно гонореи).

Еще одним фактором внематочной беременности может быть и нарушения функции яичников, развившиеся вследствие воспалительного процесса либо нейроэндокринной патологии. Сбои в системе «гипоталамус—гипофиз—яичники», приводящие к нарушению нормальной цикличности секреции гормонов или к недостатку либо избытку выработки половых гормонов в яичнике, извращают двигательную функцию маточных труб, нарушают цикличные изменения слизистой оболочки трубы.

В результате транспортировка оплодотворенной яйцеклетки затрудняется, и яйцо имплантируется не в матке, а в трубе. Эндометриоз маточных труб не только создает механическое препятствие в просвете трубы, нарушает ее перистальтику, но еще и вызывает значительный спаечный процесс.

Внематочную беременность часто связывают с предыдущими механическими абортами.


В результате аборта часто возникают воспалительные изменения в трубах, а также нарушения рецепторного аппарата матки и функций яичников.

Достаточно часто внематочная беременность возникает у женщин с половым инфантилизмом, так как в данном случае нередко наблюдаются гипофункция яичников и анатомо-физиологические изменения в маточных трубах, что способствует имплантации яйцеклетки вне матки.

Определенную роль в этиологии внематочной беременности играют опухоли придатков и матки; оперативные вмешательства, особенно осложнившиеся спайками и сращиваниями; стрессовые ситуации, приводящие к спазму маточных труб.


Оцените статью: (13 голосов)
4.08 5 13
2007-2017 © Copyright ООО «МЕДКАРТА». Все права на материалы, находящиеся на сайте medkarta.com,
охраняются в соответствии с законодательством РФ, в том числе, об авторском праве и смежных правах.