Брюшная беременность

Содержание статьи:

фото Брюшная беременность
Брюшная беременность бывает первичная и вторичная. Первичной брюшной беременностью называется такая беременность, при которой оплодотворение и развитие беременности происходит в брюшной полости.

Вторичной брюшной беременностью называют такую, когда плодотворение и первые этапы эмбриогенеза произошли в трубе, возможно, даже была трубная беременность, которая прервалась путем трубного аборта, затем плодное яйцо имплантировалось в области малого таза.

Плодное яйцо имплантируется обычно в области сальника, кишечника, поверхности матки, печени, селезенки, брюшины (чаще всего в области Дугласова пространства). Если плодное яйцо имплантируется в месте недостаточного кровоснабжения, плод обычно рано или поздно погибает. Если кровообращение в этой области будет достаточным, то плод может нормально развиваться, тем более что объем брюшной полости не мешает росту плода.

Однако, если ворсины хориона будут разрушать крупные сосудистые ветви, начнется внутреннее кровотечение, может быть также нанесен ущерб внутренним органам. Очень редко брюшная беременность донашивается до положенного срока. Хорион, амнион, амниотические воды, пуповина, плацента и ребенок развиваются, как и при обычной беременности, но так как все это не окружено маткой, то ребенок недостаточно защищен, а так как децидуальная оболочка не препятствует инвазии плацентарной ткани, то риск для матери очень велик. Матка незначительно увеличивается, децидуальная оболочка разрастается, хотя в ней и нет плода.

Диагностика:


Диагностика при брюшной беременности затруднительна.


Очень часто бывают ошибки. Признаки беременности могут быть точно такими же, как и при нормальной беременности. Однако при внимательном наружном акушерском осмотре и особенно при ультразвуковом исследовании можно заметить, что плод не окружен стенкой матки, в то время как матка, не являющаяся плодовместилищем, увеличена незначительно, т. е. не соответствует сроку беременности.

Иногда матку принимают за миоматозный узел, подозревают двурогую или двойную матку, второй плод. При брюшной беременности часто бывает поперечное положение плода, часто могут наблюдаться боли внизу живота и симптомы внутренней кровопотери. В этом случае вместо брюшной беременности подозревают угрозу прерывания, преждевременную отслойку плаценты, угрозу разрыва матки.

Лечение:


При выявлении брюшной беременности показано чревосечение, извлечение плода и плаценты с оболочками. В связи с атипичным местом прикрепления плаценты возникает много осложнений для матери, возможно расширение операции. Часто бывают аномалии в развитии плода, антенатальная гипоксия и гибель плода. Описаны случаи извлечения доношенных и жизнеспособных детей.


Оцените статью: (10 голосов)
4 5 10
Вернуться в раздел: Акушерство / Патологии
2007-2017 © Copyright ООО «МЕДКАРТА». Все права на материалы, находящиеся на сайте medkarta.com,
охраняются в соответствии с законодательством РФ, в том числе, об авторском праве и смежных правах.