Боли в животе

фото Боли в животе

Почему у детей болит живот?


Если ребенок жалуется на боль в животе, возникает два вопроса: действительно ли эта боль есть и насколько она серьезна. Боли в животе у ребенка — довольно сложная проблема не только для родителей, но и для врачей.

Необходимо выяснить следующие моменты:
• Как долго беспокоит боль в животе? Если боли держатся 2—3 недели, значит, об остром аппендиците речь не идет. Если боли держатся несколько часов и очень резкие — возможно, это аппендицит и потребуется срочная операция.
• Боль постоянная или приступообразная? Если боль проходит и снова появляется, это могут быть запоры или вздутие живота; при остром воспалительном процессе в брюшной полости боль постоянная и усиливается при движении.
• В одном ли месте возникает боль? Если ребенок каждый день указывает на разное место—это не так страшно. Но если постоянно показывает на одно и то же место — значит, боль там действительно есть.
• Есть ли другие признаки болезни? Если болям в животе сопутствуют головные боли — это может быть мигрень. Лихорадка возникает при инфекции, а понос или частое мочеиспускание свидетельствуют о воспалении кишечника или мочевого пузыря.




Каковы причины острых болей в животе?


Острая боль в животе бывает у детей разного возраста и чаще всего самопроизвольно проходит. Если боль продолжается более 2 часов, надо обследовать ребенка в больнице, чтобы исключить аппендицит.

Причины острых болей в животе у грудных детей:
• колика;
• непроходимость кишечника.

Колика — не до конца изученное недомогание, возникающее у большинства грудных детей в возрасте обычно до 9 месяцев. Характер вскармливания в появлении колики не имеет значения. Ребенок внезапно начинает «кричать на одной ноте», подтягивает ножки к грудной клетке, мечется, но через 10—30 минут эти явления проходят. Обычно колики возникают в послеполуденные часы.

Кишечная непроходимость заключается в том, что часть кишечника как бы входит в последующий отрезок (как зонтик в чехол). Чаще возникает в возрасте от 5 до 9 месяцев, редко после 2 лет. Боль возникает внезапно, приступообразная. Ребенок бледнеет, появляется тошнота, рвота. При пальпации живота прощупывается уплотнение, а в кале примесь крови и слизи.


В этих случаях необходима срочная консультация хирурга, чаще всего проводится операция.

Боли в животе у старших детей возникают по следующим причинам:
• вздутие живота и переедание;
• воспаление желудка и кишечника (гастроэнтерит);
• переохлаждение и боль в горле;
• аппендицит;
• растяжение мышц живота;
• воспаление почек;
• воспаление яичек;
• воспаление печени;
• воспаление нижних дыхательных путей.

Наиболее частой причиной болей в животе является переедание и вздутие живота в результате скопления газов. Кишечник раздувается, и возникает боль. Таких детей необходимо обследовать у врача.

Гастроэнтерит начинается с тошноты, рвоты, повышения температуры тела и приступообразных болей. Позже появляется понос. Боль усиливается до и после еды. Часто похожие симптомы заболевания бывают и у других членов семьи.

Переохлаждение и боли в горле возникают у младших детей несколько раз в году. Вирусы и бактерии вызывают воспаление не только лимфоузлов шеи, но и брыжейки кишечника.


Иногда боли в животе бывают сильными, похожими на боли при аппендиците. Боли в горле и животе могут сопутствовать инфекционному мононуклеозу и так называемым энтеровирусным инфекциям.

Аппендицит встречается у одного из шести детей. Редко бывает у детей до 2 лет. Удаление аппендикса — одна из наиболее частых операций у детей. У некоторых детей трудно распознать аппендицит, так как боли появляются только при разрыве аппендикса и попадании гноя в брюшную полость, когда возникают перитонит (воспаление брюшины) и сильная боль, что опасно для жизни.

Аппендицит можно заподозрить по следующим признакам: дети теряют аппетит, периодически бывает тошнота, слабость и усталость, иногда незначительно повышается температура тела. В некоторых случаях бывают боли вокруг пупка, Которые держатся несколько часов, потом усиливаются и локализуются внизу живота справа. Боль усиливается, ребенок старается лечь с приведенными к животу ногами. Аппендициту может сопутствовать запор или небольшой понос. Отмечается выраженная боль при дотрагивании в правой нижней стороне живота. При наличии таких признаков ребенка нужно срочно доставить в больницу.

Растяжение мышц живота бывает при чрезмерных занятиях физкультурой, кашле или рвоте. Боль появляется только при ходьбе или если ребенок пытается сидеть прямо. Боль внезапная и при этом острая (в отличие от гастроэнтерита, когда боль тупая). Общее состояние не нарушается, аппетит хороший.

Воспаление почек чаще возникает у девочек и начинается с болей в боку или пояснице. Дети часто мочатся, у них отмечается повышение температуры тела, тошнота и рвота.

Воспаление яичек у мальчиков бывает при ушибе, мошоночной грыже или при перекруте яичек. В этих случаях отмечаются как бы отдаленные боли по ходу нервных волокон, передающиеся из мошонки вниз живота.

Воспаление печени. Инфекционное воспаление печени вызывается вирусом, который попадает в организм с пищей. Через несколько дней кожа, склеры глаз начинают желтеть, а моча приобретает темный цвет. Увеличение печени растягивает ее капсулу, она напрягается, и возникают сильные боли.
При появлении желтухи надо немедленно обратиться к врачу, так как заболевание опасно для остальных членов семьи и детей в детском саду или классе.

Воспаление нижних дыхательных путей. Воспаление самых нижних сегментов легких может вызвать боли в животе, которые появляются вслед за сухим кашлем. При развитии других симптомов воспаления причина болей в животе становится ясной. При любых болях в животе надо обратиться к врачу. Врач тщательно опрашивает родителей и ребенка, осматривает больного. В ряде случаев нужны дополнительные исследования мочи, крови, кала, рентгеновские и другие обследования. Иногда необходимо понаблюдать за ребенком в условиях стационара.

Каковы причины хронических болей в животе?


Причинами хронических болей в животе могут быть:
• запоры;
• брюшная мигрень;
• непереносимость пищи;
• воспаление почек;
• глисты.

Психологические проблемы бывают у 10 % детей школьного возраста. В 90 % случаев невозможно выявить какую-то физическую причину болей. Они вызваны переживаниями, стрессами либо иными психологическими факторами. Дети описывают в этих случаях появляющуюся и исчезающую тупую боль вокруг пупка. Такие дети обычно бледные, уставшие, у них бывают головные боли и тошнота. Хотя в большинстве случаев эти явления проходят самопроизвольно, надо наблюдать за ребенком, чтобы не пропустить какое-либо заболевание. Боли в животе, обусловленные психологическими причинами, иногда бывают довольно сильными, поэтому внимательнее отнеситесь к ребенку и постарайтесь выяснить причину. Иногда необходима консультация психолога и беседа с учителями в школе.

Запоры — частая причина длительных болей в животе у детей. Запоры нарушают работу кишечника и проявляются болями в виде колик, а вздутия кишечника и перемещение твердых каловых масс служат причиной серьезных недомоганий. Брюшная мигрень. Боли в животе с однократными рвотами часто бывают первым проявлением унаследованной от родителей мигрени. У детей в более позднем возрасте развиваются типичные односторонние боли в области головы с нарушением зрения, тошнотой и рвотой.

Непереносимость пищи. Чаще всего отмечается непереносимость лактозы, то есть содержащегося в молоке сахара. Боль в животе сочетается со вздутием живота, тошнотой, поносом. Недостаток ферментов, расщепляющих лактозу, является причиной этого состояния. Исключение молока из диеты ребенка приводит к улучшению состояния. Лактоза может входить в состав других продуктов, поэтому надо внимательно изучать состав продукта на этикетках.

Воспаление почек не всегда проявляется сразу. Если инфекция перемещается из мочевого пузыря в почки, боли в спине или в боку возникают через несколько недель или месяцев. Кроме того, для воспаления почек характерно учащенное мочеиспускание.

Глисты (чаще всего аскариды) могут вызвать хронические боли в животе. В этих случаях кроме болей и вздутия живота отмечаются подавленное состояние, головные боли. Дети могут скрипеть зубами по ночам. Чаще глисты бывают у детей, которые посещают детский коллектив или имеют контакт с животными (кошки, собаки).


Оцените статью: (18 голосов)
4.44 5 18

Cтатьи из раздела Педиатрия:


Боли в области половых органов у девочек
Боли в области яичек у мальчиков
Вернуться в раздел: Педиатрия / Боли у детей
2007-2017 © Copyright ООО «МЕДКАРТА». Все права на материалы, находящиеся на сайте medkarta.com,
охраняются в соответствии с законодательством РФ, в том числе, об авторском праве и смежных правах.