Бесплодие у женщин

фото Бесплодие у женщин
Бесплодие — это синдром, обусловленный различными эндокринными и гинекологическими заболеваниями, причем в 1/2—1/3 случаев причиной бесплодия могут быть заболевания у мужчин.

Причины возникновения бесплодия:


Причинами возникновения бесплодия, кроме недостаточности функции яичников и гипоталамо-гипофизарной системы, являются нарушения оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом, имплантации оплодотворенной яйцеклетки и нормального развития имплантированной яйцеклетки (самопроизвольные аборты) как следствие перенесенного воспалительного процесса или пороков развития гениталий. Может нарушаться процесс созревания фолликула по типу атрезии или его персистенции с последующим ановуляторным циклом, Если овуляция происходит регулярно, то бесплодие может быть следствием неполноценной лютеиновой фазы.

Причиной бесплодия при наличии овуляции могут быть изменения в половых органах женщины. Посткоитальный тест является отражением совместимости спермы и шеечной слизи. Хронический цервицит, эстрогенная недостаточность, иммунологические особенности спермы и наличие антиспермальных антител могут быть причинами относительной неполноценности спермы или индивидуальной несовместимости у данной супружеской пары.

Недоразвитие матки или опухоли (фибромиома и др.) также могут быть причиной бесплодия.
Нарушение проходимости маточных труб (врожденное сужение, опухоли или остаточные явления воспалительных заболеваний) выявляется методом гистеросальпингографии или гидротурбацией с метиленовым синим в условиях лапароскопии, которая позволяет установить также эндометриоз и оценить состояние яичников.

Для выяснения причины бесплодия надо провести тщательное обследование, в том числе гормональное.


Производится оценка функции щитовидной железы, определение уровня пролактина, ФСГ, ЛГ, прогестерона, эстрадиола в сыворотке крови в различные фазы цикла, экскреции 17-КС, 17-ОКС, тестостерона, эстрогенов, прегнандиола.

Измерение базальной температуры позволяет подтвердить наличие овуляции. Определение полового хроматина и кариотипа необходимо для выявления хромосомных нарушений. Нарушение функции яичников, связанное с их опухолями и другими заболеваниями, протекающими с явлениями вирилизации, описано ниже.

Лечение бесплодия:


Лечение комплексное. При наличии травмирующих эмоциональных факторов показана психотерапия для обоих супругов. Воспалительные заболевания половых путей подлежат комплексной терапии, включая назначение антибиотиков, физиотерапевтических и других процедур. При эндометриозе и некоторых хронических воспалительных заболеваниях органов малого таза показано оперативное вмешательство.

При гиперпролактинемии применяют пар л о дел. Использование кломифена или пергонала в сочетании с хорионическим гонадотропином позволяет во многих, ранее бесперспективных, случаях получать положительные результаты. При ановуляторных циклах, даже в отсутствие гиперпролактинемии, хороший эффект дает парлодел. При недостаточности лютеиновой фазы рекомендуется внутримышечное введение 5000 ME хорионического гонадотропина на 13-й и 20-й день цикла. Имеются положительные результаты от терапии кломифеном в сочетании с парлоделом или пергоналом.


Оцените статью: (14 голосов)
3.93 5 14
2007-2017 © Copyright ООО «МЕДКАРТА». Все права на материалы, находящиеся на сайте medkarta.com,
охраняются в соответствии с законодательством РФ, в том числе, об авторском праве и смежных правах.