Иммунология / Гемобластозы парапротеинемические
Гемобластозы парапротеинемические
Гемобластозы парапротеинемические
Парапротеинемические гемобластозы представляют собой опухоли системы В-лимфоцитов, которые дифференцируются до стадии иммуноглобулинов: хронические В-клеточные лейкозы или опухолевидные заболевания, при которых сохраняется способность к дифференцировке до конечной стадии миеломы (плазмоцитомы) или до Jg-секретирующих переходных лимфоидных и лимфоидноплазмоклеточных элементов. Наиболее часто встречаются миелома (миеломная болезнь), болезнь Рустицкого. Заболевание чаще возникает в пожилом возрасте. Варианты миеломной болезни определяются классом иммуноглобулинов. JgG-миелома встречается в 65% всех случаев, JgA — 25%, JgD — 2-5%, JgE — в единичных случаях. Основные клинические симптомы Сначала появляются неспецифические симптомы: слабость, головная боль, головокружение. Со временем развиваются следующие синдромы: - болевой синдром, проявляющийся болью в костях, позвоночнике, которая усиливается при движении, но отсутствует юкое. Рентгенологические отклонения определяются у большинства больных; - почти у 10—15% больных отмечается гепатоспленомегалия; - отмечается снижение иммуноглобулинов, при этом определяется поражение почек с явлениями хронической почечной недостаточности; имеют место частые инфекции, связанные индромом недостаточности антител; - синдром гипервязкости (кровоточивость, снижение зрения, головная боль, вязкость, парестезия); - часто отмечается периферическая нейропатия; - со стороны крови отмечается анемия, тромбоцитопения, высоокое СОЭ. Определяется высокий уровень общего белка. У 8% больных выявляется М-комплемент. Диагностика Диагноз устанавливается на основании следующих критериев: - увеличение содержания в костном мозге плазматических ток свыше 15%; - наличие в сыворотке крови моноклонального парапротеина; - поражение плоских костей позвоночника; Лечение Печение включает в себя назначение цитотоксических средств, [иопрепаратов, стероидных и анаболических гормонов; проведение лучевой терапии; применение хирургических и ортопе-еских методов. Трансплантация костного мозга производится по показаниям. В последние годы начато применение аутологичных стволовых клеток периферической крови. Из симптоматических средств назначают: - антибактериальное лечение в сочетании с введением гамма-лобулина; - лечение почечной недостаточности; - лечение синдрома повышенной вязкости путем плазмафереза; - занятие лечебной физкультурой. Прогноз неблагоприятный, средняя выживаемость от 1 до 3 лет.
Статьи раздела 'Гемобластозы парапротеинемические':
Волосато-клеточный лейкоз
Волосато-клеточный лейкоз
Этот вид лейкоза является особой формой хронического лимфолейкоза, при котором лимфоциты имеют ряд морфологичеких признаков и выросты цитоплазмы в виде ворсинок, иногда ядро с нуклеолами, напоминающими ядро бластной клетки. Осн...
Острый лимфобластный лейкоз у детей
Острый лимфобластный лейкоз у детей
Острый лимфобластный лейкоз возникает у детей до 15 лет (чаще в 2—4 года). Среди взрослых данные заболевания наблюдается редко. При остром лимфобластном лейкозе происходит образование большого числа незрелых Т- и В-лимфоцитов. ...
Хронический лимфолейкоз
Хронический лимфолейкоз
Хронический лимфолейкоз — заболевание, характеризующееся увеличением в периферической крови зрелых лимфоцитов на фоне лимфоцитарной инфильтрации костного мозга, селезенки, лимфоузлов. Возникновение хронического лимфолейкоза свя...
Хронический миелоидный лейкоз (хронический миелоз)
Хронический миелоидный лейкоз (хронический миелоз)
Заболевание возникает в возрасте 20—50 лет. При хроническом миелоидном лейкозе происходит образование чрезмерного количества злокачественных гранулоцитов. Точно причины данного заболевания не установлены. Заболеваемость этой формо...

Страницы: 1
2007-2017 © Copyright ООО «МЕДКАРТА». Все права на материалы, находящиеся на сайте medkarta.com,
охраняются в соответствии с законодательством РФ, в том числе, об авторском праве и смежных правах.