medkarta.comПеренос эмбрионов при искусственном оплодотворении
Эмбрионы, образующиеся при успешном ЭКО, помещают в половые пути женщины, обычно в полость матки, где должна произойти имплантация. Перенос эмбрионов в матку — процедура безболезненная которую сегодня производят за несколько минут как часть обычного гинекологического обследования.С помощью зеркал обнажают шейку матки и переднюю ее часть удерживают щипцами. В шеечный канал с легким усилием вводят катетер. Затем в тонкую тефлоновую трубку втягивают эмбрион с каплей среды (примерно 10 мкл) и трубку осторожно проводят через более широкий катетер в полость матки (на глубину около 6 см). Обычно перенос эмбриона производят вслепую, но, согласно недавним данным, УЗИ-контроль при этом значительно улучшает результаты ЭКО и ИКСИ. Важно не только ввести вместе с эмбрионом очень небольшой объем жидкости, но и обеспечить полную атравматичность всей процедуры. Через несколько минут пациентке разрешают встать и уйти домой.
Оптимальная методика переноса эмбриона — один из наиболее важных факторов, обеспечивающих высокую частоту беременностей при ЭКО и ИКСИ.
Осложнения при внутриматочном переносе эмбрионов наблюдаются крайне редко. Иногда развивается эндометрит. Эмбрион может проскользнуть в маточную трубу и обусловить эктопическую беременность, особенно при расширении трубы (сактосальпинкс). На долю эктопических (преимущественно трубных) приходится примерно 6% беременностей, возникающих после ЭКО. По данным многоцентрового проспективного рандомизированного исследования, лапароскопическое удаление пораженной трубы при двустороннем гидросальпинксе (обнаруженном при УЗИ) значительно увеличивает вероятность имплантации и беременности после искусственного оплодотворения.
Стеноз шеечного канала иногда создает непреодолимое препятствие для переноса эмбрионов. В одних случаях атравматический перенос все же возможен при расширении канала во время менструации перед стимуляцией яичников. В других — перенос эмбриона в эндометрий осуществляют путем прокола передней стенки матки через миометрий.
Cтатьи из раздела Андрология:
Акушерские и педиатрические аспекты искусственного оплодотворения Генетическое консультирование перед искусственным оплодотворением Пренатальная диагностика после искусственного оплодотворенияВернуться в раздел: Андрология
