Методы получения яйцеклеток

фото Методы получения яйцеклеток
Успешное внедрение ЭКО в 1970-х гг. во многом связано с разработкой метода хирургической лапароскопии, который обеспечивает более легкий и менее травматичный доступ к яичникам, чем лапаротомия. Однако лапароскопия остается инвазивным методом, требующим общей анестезии. Основной недостаток этого метода получения яйцеклеток (особенно для ЭКО) — затрудненный доступ к яичникам в случае обширных спаек в брюшной полости. Вдувание в брюшную полость углекислого газа может снижать рН окружающей яичники среды и тем самым уменьшать способность фолликулов к развитию. Лапароскопия способствовала внедрению не только ЭКО, но и ВТПГ и ВТПЗ.

Возможность получения яйцеклеток для искусственного оплодотворения сильно облегчил метод трансвагинальной пункции фолликулов под контролем УЗИ, не требующий интенсивного обезболивания даже при наличии обширных спаек брюшины. Трансвагинальная пункция преовуляторных фолликулов полой иглой под контролем УЗИ — процедура амбулаторная, которая применяется для получения яйцеклеток в большинстве лечебных учреждений вместо хирургической лапароскопии. Успешное применение этой методики связано с тремя основными особенностями яичников: во-первых, они расположены прямо позади влагалища, во-вторых, они малочувствительны, и в-третьих, благодаря их пластичности фолликулы можно опустошать один за другим, лишь слегка двигая иглой, что позволяет избежать повторных трансвагинальных пункций.

Пункцию фолликулов под контролем УЗИ производят обычно после приема пациенткой 5 мг диазепама, 30 мг пентазоцина и 5 мг мидазолама или после общей анастезии с помощью 5 мг мидазолама и внутривенного введения кетамина (0,5 мг/кг массы тела).

Осложнения встречаются крайне редко.


Кишечное кровотечение отмечалось менее чем в 0,8% случаев, а инфекции — в 0,24% или 0,3% случаев. Во избежание инфекционных осложнений нужно соблюдать осторожность, чтобы случайно не пунктировать кистозные образования в яичнике, особенно связанные с эндометриозом.


Оцените статью: (13 голосов)
3.92 5 13

Cтатьи из раздела Андрология:


Акушерские и педиатрические аспекты искусственного оплодотворения
Генетическое консультирование перед искусственным оплодотворением
Искусственная насечка
Перенос эмбрионов при искусственном оплодотворении
Пренатальная диагностика после искусственного оплодотворения
2007-2017 © Copyright ООО «МЕДКАРТА». Все права на материалы, находящиеся на сайте medkarta.com,
охраняются в соответствии с законодательством РФ, в том числе, об авторском праве и смежных правах.