Определение и распространенность идиопатического мужского бесплодия

фото Определение и распространенность идиопатического мужского бесплодия
Идиопатическое бесплодие можно диагностировать только после исключения всех других возможных причин бесплодия. В таких случаях часто обнаруживают снижение параметров эякулята в сочетании с повышенным уровнем ФСГ в сыворотке, что указывает на нарушение сперматогенеза. При биопсии яичек нередко находят неполную остановку сперматогенеза или очаговый Сертоли-клеточный синдром (СКС) без каких-либо указаний на патогенез этого состояния. Такие больные составляют самую большую фуппу мужчин, обращающихся в специализированные клиники (в нашем институте — примерно 30%).

Собирательный диагноз "идиопатическое бесплодие", скорее всего, объединяет множество разных по патогенезу состояний. Расшифровка соответствующих патогенетических механизмов и в конечном счете их ликвидация с помощью рациональной терапии — наиболее важная и интересная задача для андролога. Можно надеяться, что исследования в области молекулярной генетики и паракринной регуляции сперматогенеза приблизят нас к этой цели. Примеры такого рода фундаментальных исследований включают изучение эффектов гонадотропинов и половых гормонов на молекулярном уровне, анализ микроделеций Y-хромосомы, выявление мутаций гена CFTR при врожденной двусторонней аплазии семявыносящего протока (ВДАСП), изучение патологии андрогенных рецепторов и биологии гамет.

Термин "идиопатическое бесплодие" в андрологии и гинекологии имеет разное значение.


В гинекологии "женским идиопатическим бесплодием" называют состояние, при котором клиническое обследование не обнаруживает никаких патологических изменений, объясняющих бесплодие супружеской пары. В таких случаях точнее было бы говорить о необъяснимом бесплодии

При идиопатическом бесплодии применялись и продолжают применяться (нередко довольно длительно, одновременно или последовательно) множество способов медикаментозного лечения, не имеющих рациональных патофизиологических предпосылок. Эти способы перечислены ниже под названием "эмпирическая терапия". При оценке соответствующих терапевтических подходов особенно необходимо соблюдать принципы доказательной медицины, требующей проведения контролируемых исследований.


Оцените статью: (13 голосов)
4.15 5 13

Cтатьи из раздела Андрология:


Популярные мифы о мужском бесплодии
Принципы терапии идиопатического бесплодия у мужчин
Эмпирическая терапия идиопатического мужского бесплодия
2007-2017 © Copyright ООО «МЕДКАРТА». Все права на материалы, находящиеся на сайте medkarta.com,
охраняются в соответствии с законодательством РФ, в том числе, об авторском праве и смежных правах.