Выбор оптимального времени для выполнения пластики груди

фото Выбор оптимального времени для выполнения пластики груди
В идеале наиболее предпочтительным вариантом является выполнение реконструктивной пластики в максимально ранние сроки после мастэктомии. Ранняя реконструктивная пластика молочных желез позволяет женщине избежать психологической травмы, связанной с ампутацией молочной железы, а также характеризуется более высокими косметическими результатами по сравнению с использованием имплантатов, поскольку позволяет сохранить кожу и субмаммарную складку.

Как бы то ни было, на сегодняшний день принято выделять несколько факторов, наличие которых свидетельствует об отсутствии необходимости в выполнении немедленной реконструктивной пластики молочных желез. Мастэктомия зачастую показана при наличии более крупных опухолей молочной железы. При размерах опухоли 3-5 см или более, а также при наличии признаков поражения более трех подмышечных лимфатических узлов имеются абсолютные показания для проведения лучевой терапии. В подобных случаях ранние реконструктивные вмешательства с использованием имплантатов (с учетом риска инфекционных осложнений и контрактуры капсулы) и аутотканей (с учетом риска фиброза тканей и лучевого дерматита) недопустимы. Медленное заживление послеоперационной раны вследствие сниженных репаративных способностей также является противопоказанием для начала адъювантного лечения (например, химиотерапии).

При невозможности выполнения ранней реконструктивной пластики молочных желез вторичная хирургическая коррекция может быть осуществлена не ранее, чем через 6-12 мес., к тому моменту, как ткани восстановятся после интраоперационного травматического повреждения.


Адъювантная химиотерапия обычно завершается через 6 мес. после операции и не препятствует выполнению реконструктивного вмешательства. После проведенного курса химиотерапии обычно отмечается пролонгированное угнетение функций костного мозга.

Фиброз тканей достаточно часто встречается у женщин, которые получали курсы продолжительной лучевой терапии после мастэктомии. Фиброз препятствует использованию простых методик имплантации протезов, при которых может потребоваться использование мышечных или других типов лоскутов. Определение оптимального момента для применения реконструктивной пластики зависит от характера и степени выраженности ответа пациента на лучевую терапию, от степени нарушений перфузии, а также от степени выраженности фиброза. Как правило, в качестве ориентира следует использовать срок в 1 год (оптимальное время для выполнения реконструктивной пластики молочных желез).


Оцените статью: (11 голосов)
4.09 5 11
2007-2017 © Copyright ООО «МЕДКАРТА». Все права на материалы, находящиеся на сайте medkarta.com,
охраняются в соответствии с законодательством РФ, в том числе, об авторском праве и смежных правах.