Сердечная недостаточность

Типичный диагноз, связанный с сердечной недостаточностью у людей пожилого возраста, — атеросклеротический коронарокардиосклероз. Основные проявления сердечной недостаточности — одышка при физической нагрузке, тахикардия, нарушения ритма сердца, стенокардия.

В отличие от ишемической болезни сердца людей более молодого возраста проявления стенокардии у пожилых людей нетипичные и картина приступов менее яркая, боли иногда бывают незначительными («немая» форма).

Атипичный болевой синдром может выражаться только в ощущении давления, легкой ноющей боли за грудиной. В болевом синдроме в области сердца у пожилых пациентов могут иметь значение изменения в грудном отделе позвоночника, которые добавляют болевые ощущения в грудной клетке и в левом плечевом суставе.

Меньшее значение при стенокардии у стариков имеет спазм венечных артерий. Иногда приступ стенокардии может ошибочно указывать на патологию желудка из-за болей в животе, затруднения глотания, ощущения остановки пищи в пищеводе, ощущения дискомфорта в подложечной области или в нижнем отделе живота с позывами к мочеиспусканию (гастрическая форма ИБС нередко ведет к необоснованному оперативному вмешательству).

Есть астматическая и мозговая форма ИБС.


Вегетативные проявления в виде потения, покраснения или побледнения часто отсутствуют. Боль из сердца распространяются в челюсть, в шею. Эквивалентом болевого приступа молодых пациентов является тяжелая одышка у пожилых и даже астматическое состояние.

При мозговой форме стенокардии ведущими жалобами являются шум в ушах и другие симптомы нарушения мозгового кровообращения. Температурная реакция и изменение лейкоцитарной формулы крови при инфаркте миокарда у стариков почти не выражены. У стариков чаще, чем у людей более молодого возраста, при инфаркте миокарда возникают нарушения ритма сердца. Преобладают мелкоочаговые поражения миокарда над крупноочаговыми. У старых людей чаще бывает повторное образование некрозов миокарда после первого инфаркта.

Психические факторы, как провокаторы приступа стенокардии, у пожилых людей, имеют меньшее значение, чем у молодых, а ведущее значение приобретает физическая нагрузка, равно как и изменение погоды, к которой пожилые люди особенно чувствительны.

Переполнение желудочно-кишечного тракта и вздутие кишечника тоже нередко являются провоцирующим фактором развития приступов стенокардии и даже инфаркта миокарда.


Обильная еда, особенно жирная, принятая незадолго до сна, является важным фактором риска у людей пожилого возраста, в том числе отрицательно действующим на свертываемость крови и склонность к тромбообразованию. Отдаленный прогноз после инфаркта миокарда более пессимистичен у пожилых людей.

Лекарства общей практики у стариков могут иметь побочные действия. Так, коронаролитики нередко либо не действуют либо имеют побочные действия. Нитроглицерин старикам плохо помогает и вызывает сильную головную боль и головокружение. Прием валидола с целью снятия боли тоже часто малоэффективен.

Научная кардиология отдает предпочтение адреноблокаторам и антагонистам кальция. Нитраты могут повысить внутриглазное давление, их не применяют у больных глаукомой. Некоторые сердечные препараты общей практики у старика могут вызвать брадикардию и противопоказаны у больных с сердечной блокадой.

Нарушения сердечного ритма — это проявление кардиосклероза. Возбудимость и проводимость миокарда легко нарушаются при инфекции, физической и эмоциональной нагрузке. Аритмия у пожилых людей нередко имеет бессимптомное течение или проявляется болью в области сердца и одышкой.




Антиаритмические препараты имеют немало побочных действий у пожилых пациентов, могут ухудшить сократительную способность миокарда, вызвать бронхоспазм. Варьирует индивидуальная чувствительность к антиаритмическим медикаментам.

Важнейшим лекарством научной медицины является дигиталис. Он увеличивает диурез, уменьшает одышку, отеки и лабильность пульса. Но всех путают явления дигиталисной интоксикации (в основе которой лежит повышенная чувствительность к нему лиц пожилого возраста) — аритмия, гипокалиемия, плохая переносимость лекарств с мочегонным действием. Применение дигиталиса при инфаркте миокарда постоянно вызывает дискуссию.

Гомеопатическое лечение сердечной недостаточности
Особенность гомеопатического лечения стариков состоит в том, что самое популярное кардиотропное гомеопатическое лекарство сосудорасширяющего действия Cactus мало показано старикам при ишемической болезни сердца.

Во-первых, старики редко дают типичную картину болевого приступа этого типа, и кроме того, расширение коронарных сосудов старика при атеросклерозе почти неосуществимо (об этом же свидетельствует малая польза валидола).

Старикам более показаны Digitalis (важнейшее средство как в научной, так и в гомеопатической кардиологии), а также Conium (тоже полезен при неправильности пульса у пожилых людей).


У China слабость сердечной деятельности сочетается с общей слабостью.

Более всего при сердечной недостаточности у стариков показан Carbo vegetabilis, который в прошлом гомеопаты давали при такой форме сердечной слабости и таком упадке сил, которые называются агонией (поверхность тела холодная). Ведущим проявлением именно этой ситуации является застой крови в венозной системе, паралитическая слабость артерий мышечного типа, нарушение питания тканей, потеря их чувствительности.

Этот же препарат применялся ослабленным пожилым людям в последней стадии любой болезни или после любого тяжелого заболевания, забравшего у пациента последние силы. Если сердечная недостаточность, боль в области сердца и нарушения ритма сердца наступили у старика после переполнения желудка или обильной еды перед сном, тем более показан Carbo vegetabilis.

При отеках вследствие сердечной недостаточности можно рассчитывать на Arsenicum album. Digitalis, Apocinum, Kalium carbonicum, Acidum aceticum, Phosphorus. Если гипертоническая болезнь сопровождается отеками, то показаны гомеопатические препараты Калия, Causticum, Sulfuris, Phosphorus, Lycopodium.


Kalium carbonicum — один из ведущих гомеопатических препаратов при общей отечности, если конституция вялая, а мышцы слабые.


Оцените статью: (10 голосов)
3.5 5 10
2007-2017 © Copyright ООО «МЕДКАРТА». Все права на материалы, находящиеся на сайте medkarta.com,
охраняются в соответствии с законодательством РФ, в том числе, об авторском праве и смежных правах.