Побочные явления и осложнения терапии препаратами сульфонилмочевины

фото Побочные явления и осложнения терапии препаратами сульфонилмочевины
Побочные явления терапии сахароснижающими сульфаниламидами в целом встречаются примерно в 3—5 % случаев, чаще всего они неспецифичны.

— Диспепсические явления (тошнота, боль в эпигастрии, изредка рвота, понос) обычно проходят после уменьшения дозы и приема препарата после еды. Диспепсические явления раньше были характерны для препаратов 1-й генерации. Препараты 2-й генерации вызывают желудочную и кишечную диспепсию крайне редко.
— Аллергические реакции, как правило, ограничиваются уртикарной сыпью, иногда только зудом. Очень редко аллергические явления приобретают характер тяжелого распространенного дерматита (иногда эксфолиативного — синдром Лайла) или становятся отчетливо анафилактоидными — с отечностью и гиперемией кожи, снижением артериального давления, одышкой и т. д. В таких случаях аллергогенный препарат следует немедленно отменить, отказаться от применения сульфаниламидов, добиться компенсации диабета применением инсулина, а затем применять ПССП из других групп.
— Описано токсическое действие производных сульфонилмочевины на костный мозге развитием лейкопении, тромбоцитопении и даже агранулоцитоза. Эти осложнения чрезвычайно редки, но ввиду их крайней опасности о них всегда нужно помнить. Рекомендуется периодически контролировать лечение сульфаниламидами клиническим анализом крови с подсчетом количества тромбоцитов.

Если сульфаниламиды назначают больному с нетяжелым хроническим заболеванием печени (хронический персистирующий гепатит, гепатостеатоз), то желательно убедиться в отсутствии их токсического влияния на гепатоциты с помощью повторного определения активности сывороточных аминотрансфераз.


Оцените статью: (11 голосов)
4 5 11
2007-2017 © Copyright ООО «МЕДКАРТА». Все права на материалы, находящиеся на сайте medkarta.com,
охраняются в соответствии с законодательством РФ, в том числе, об авторском праве и смежных правах.