Развитие диабетической нефропатии при СД типа 2

фото Развитие диабетической нефропатии при СД типа 2
Эпидемиология ДН при СД2 менее изучена, поскольку установить точно время начала заболевания, как правило, трудно. Кроме того, СД2, развиваясь у лиц пожилого возраста, может наслаиваться на другие сопутствующие или конкурирующие болезни, появившиеся до начала СД: атеросклероз, гипертоническую болезнь, сердечно-сосудистую патологию, хронический пиелонефрит, мочекаменную болезнь и т.д. В связи с этим оценить частоту развития истинно ДН достаточно сложно. Установлено, что микроальбуминурия обнаруживается у 15—40 % больных с впервые диагностированным СД2, протеинурия — у 7—10 % и хроническая почечная недостаточность — у 1 % больных. Если удается установить время дебюта СД2, то в этом случае прослеживается такая же, как и при СД1, зависимость частоты развития ДН от длительности заболевания: 7—10 % при длительности диабета не более 5 лет, 20—35 % при длительности 20—25 лет и 50—57 % при более длительных сроках течения болезни.

Частота развития ДН у больных СД1 и СД2 почти одинаковая, однако терминальная почечная недостаточность является причиной смерти больных СД2 значительно реже (5—10 % случаев), чем больных СД1 (40 %).


Это объясняется тем, что у больных СД2 с развернутой клинической картиной поражения почек, как правило, одновременно имеется практически весь спектр факторов риска сердечно-сосудистой патологии (артериальная гипертония, гиперлипидемия, ожирение и др.). В связи с этим такие больные умирают от сердечно-сосудистых заболеваний.

Эпидемиологические исследования по созданию Государственного регистра сахарного диабета в Российской Федерации, выполняемые в рамках Федеральной целевой программы «Сахарный диабет», позволили получить более точные данные, характеризующие распространенность СД1 и СД2 и сосудистых осложнений диабета в России. Оказалось, что фактическая распространенность осложнений диабета (т.е. выявляемая при активном направленном исследовании) во много раз превышает регистрируемую участковыми эндокринологами. Так, фактическая распространенность ДН при СД1 составляет 33 %, что в 2 раза превышает регистрируемую; при СД2 — 25 %, что в 8 раз выше регистрируемой. Полученные данные подтверждают необходимость проведения широкомасштабных эпидемиологических работ с целью раннего выявления сосудистых осложнений и своевременного назначения профилактической терапии.


Оцените статью: (13 голосов)
4.31 5 13

Cтатьи из раздела Диабетология:


Гемодинамические факторы
Дополнительные методы обследования
Клиническая характеристика стадий диабетической нефропатии
Лечение в группе высокого риска развития диабетической нефропатии (первичная профилактика)
Лечение диабетической нефропатии на стадии микроальбуминурии (вторичная профилактика)
Лечение диабетической нефропатии на стадии протеинурии (третичная профилактика)
Лечение диабетической нефропатии на стадии хронической почечной недостаточности
2007-2017 © Copyright ООО «МЕДКАРТА». Все права на материалы, находящиеся на сайте medkarta.com,
охраняются в соответствии с законодательством РФ, в том числе, об авторском праве и смежных правах.