Развитие диабетической нефропатии при СД типа 1

фото Развитие диабетической нефропатии при СД типа 1
Частота выявления диабетической нефропатии (ДН) при СД типа 1 в значительной степени зависит от длительности заболевания. Считают, что в первые 5 лет от начала болезни ДН не развивается, однако в последние годы это мнение получило опровержение. По данным исследований EURODIAB, в котором изучалась частота развития ДН в 26 различных центрах Европы, микроальбуминурия (ранняя стадия ДН) была выявлена у 18 % больных СД1 с длительностью болезни менее 5 лет. Более выраженная стадия ДН — стадия протеинурии, действительно редко развивается в сроки до 5 лет от начала диабета. По данным клиники Steno в Копенгагене (Дания), выявляемость ДН у больных СД1 с длительностью диабета до 10 лет составляет 5—6 %, до 20 лет — 25—30 %, до 30 лет — 35—40 %. При длительности заболевания более 30—35 лет, если ДН еще не развилась, то вероятность ее возникновения не превышает 1 % новых случаев в год. Максимальный пик развития ДН приходится на сроки течения сахарного диабета от 15 до 20 лет.

Частота развития ДН при СД1 зависит также от возраста, в котором дебютировал сахарный диабет. Так, частота обнаружения ДН достигает максимальной величины (44—45 %) у лиц с развитием диабета в пубертатном возрасте — от 15 до 20 лет, снижается до 30—35 % при дебюте диабета после 20 лет и не превышает нескольких процентов при дебюте заболевания после 35 лет. Предполагают, что эти возрастные различия в прогрессировании ДН обусловлены патологическим воздействием на почки гормональной перестройки организма в пубертатный период (активная секреция гормона роста, половых гормонов) и связанной с этим худшей компенсацией метаболических нарушений.

В последние годы в развитых странах Европы наметилась тенденция к снижению частоты развития ДН при СД1.


Возможные причины этой обнадеживающей тенденции кроются в несомненно более тщательном и качественном контроле нарушений углеводного обмена и своевременном подключении к лечению антигипертензивной терапии. Именно эти два подхода позволяют добиться наиболее эффективной профилактики развития сосудистых осложнений СД.


Оцените статью: (10 голосов)
4.4 5 10

2007-2016 © Copyright ООО «МЕДКАРТА». Все права на материалы, находящиеся на сайте medkarta.com,
охраняются в соответствии с законодательством РФ, в том числе, об авторском праве и смежных правах.