Катаракта

фото Катаракта
У больных СД2 чаще встречается старческая катаракта (помутнение хрусталика). В возрасте 55—70 лет помутнение хрусталика (почти зрелая катаракта) составляет около 16 %, из них 10 % — это больные СД2. У больных СД детей помутнение хрусталика наблюдается в 10—15 % случаев.

Изменения в хрусталике встречаются у половины всех больных СД. Для диабетической катаракты в начальных стадиях характерны помутнение в виде комков ваты (хлопьевидные помутнения), субкапсулярные вакуоли. У больных СД катаракта может очень быстро прогрессировать, зрение резко снижается, особенно у детей и лиц молодого возраста. В ранних стадиях развития диабетическая катаракта имеет характерную биомикроскопическую картину. Помутнения появляются преимущественно в субэпителиальных поверхностных кортикальных слоях хрусталика под передней и задней капсулой, волокна хрусталика раздвигаются водяными щелями, появляется обилие вакуолей. На оптическом срезе хрусталика видны небольшие хлопьевидные помутнения в наружных слоях; помутнения могут быть и в пространстве между сумкой и зоной отщепления, что обычно не наблюдается при других видах катаракт. Под задней капсулой помутнения могут сливаться между собой, образуя плоскостное блюдцеобразное помутнение. У больных СД обычная старческая катаракта развивается в более раннем возрасте, чем у относительно здоровых людей.

В течении старческой катаракты различают 4 стадии:
I — начальная катаракта; II — незрелая катаракта; III — зрелая катаракта; IV — перезрелая катаракта.

К начальной катаракте относятся помутнения в виде радиальных линий или секторообразных полос, обращенных основанием к экватору, а вершиной — к полюсу хрусталика.


При боковом освещении они кажутся серыми. Иногда помутнения могут появляться субкапсулярно (чашеобразные помутнения). Понижение зрения при начальной катаракте незначительное. При незрелой катаракте помутнения увеличиваются, сливаются между собой, закрывая область зрачка. Острота зрения снижается. Для зрелой катаракты характерно диффузное равномерное помутнение хрусталика. Острота зрения резко снижается до светоощущения.

Перезрелая катаракта развивается в результате дегенеративных изменений. В капсуле хрусталика образуются блестящие белые бляшки вследствие разрастания клеток эпителия, отложения холестерина, извести. При начальных помутнениях хрусталика широко применяется витаминотерапия в виде инсталляций различных витаминных капель. Единственным методом лечения зрелой катаракты является хирургическое удаление мутного хрусталика. У больных СД возможна имплантация искусственного хрусталика, если у них отсутствуют сосудистые изменения сетчатки, радужки, а внутриглазное давление (ВГД) в пределах нормы.


Оцените статью: (8 голосов)
4.25 5 8
2007-2017 © Copyright ООО «МЕДКАРТА». Все права на материалы, находящиеся на сайте medkarta.com,
охраняются в соответствии с законодательством РФ, в том числе, об авторском праве и смежных правах.