Скрининг диабетической ретинопатии

фото Скрининг диабетической ретинопатии
Основная задача, стоящая перед офтальмологами и эндокринологами, — максимально ранняя диагностика ДР с целью предотвращения ее прогрессирования в пролиферативную стадию, приводящую к полной или частичной потере зрения. Для выполнения этой задачи нужно четко представлять, как проводить скрининг (выявление и наблюдение) ДР. Необходимо решить следующие вопросы: Кого обследовать в первую очередь? Какими методами? Как часто надо обследовать?

Кого обследовать в первую очередь?
При СД1 риск развития ДР в первые 3—5 лет невелик. Тем не менее результаты эпидемиологического обследования детей, проведенного Эндокринологическим научным центром РАМН, показали, что даже при длительности СД1 до 5 лет у 13 % детей выявляется начальная стадия ДР. Наиболее быстро микроангио-патия сетчатки прогрессирует у детей, у которых диабет дебютировал в пубертатном возрасте (10—15 лет). При СД2, при котором время истинного дебюта заболевания, как правило, установить не удается, 20 % пациентов уже имеют ДР (ту или иную стадию) при первом обращении к врачу-эндокринологу.

Обязательному офтальмологическому обследованию подлежат:
- больные СД1 при длительности диабета более 3 лет;
- все дети с СД1 вне зависимости от возраста и длительности заболевания;
- больные СД2 вне зависимости от длительности заболевания.
- Какими методами обследовать?

Основные и обязательные методы офтальмологического обследования больных СД:
- наружный осмотр глазного яблока;
- определение остроты зрения;
- прямая или обратная офтальмоскопия при расширенном зрачке;
- фотографирование глазного дна (по возможности).

Как часто надо проводить офтальмологическое обследование? Частота офтальмологических осмотров больных СД зависит от выраженности изменений сосудов на глазном дне.


Во время беременности необходимо увеличить частоту офтальмологических осмотров (через каждые 2 мес), поскольку беременность может являться фактором риска развития и прогрессирования ДР. Частота осмотров определяется офтальмологом и зависит от эффективности проводимого лечения. При предъявлении пациентом жалоб на ухудшение зрения, выявлении острых ситуаций (кровоизлияние в стекловидное тело, рубеоз радужки, отслойка сетчатки) производится срочная внеплановая консультация офтальмолога с назначением соответствующего лечения.


Оцените статью: (8 голосов)
4.13 5 8
2007-2017 © Copyright ООО «МЕДКАРТА». Все права на материалы, находящиеся на сайте medkarta.com,
охраняются в соответствии с законодательством РФ, в том числе, об авторском праве и смежных правах.