Государственный санитарно-эпидемиологический надзор

фото Государственный санитарно-эпидемиологический надзор
Деятельность территориальных центров Госсанэпиднадзора для профилактики распространения туберкулеза и улучшения эпидемиологической обстановки осуществляется в контакте с противотуберкулезной и ветеринарной службами. Специфическая профилактика туберкулеза. План вакцинации и ревакцинации БЦЖ составляет врач-эпидемиолог совместно с главным врачом противотуберкулезного диспансера и главным педиатром района. Центр Госсанэпиднадзора контролирует обеспечение лечебно-профилактических учреждений вакциной БЦЖ, условия ее хранения и сроки годности, следит за соблюдением техники и качества вакцинации. Каждый случай необычной реакции и осложнения подлежит анализу и обсуждению с составлением специального акта. Выполнение плана вакцинации координирует комиссия, в которую входят фтизиатр, педиатр и эпидемиолог.

Выявление туберкулеза. Планирование массовой туберкулинодиагностики и флюорографических обследований «организованного» населения, а также контроль за их исполнением проводят совместно противотуберкулезный диспансер и центр санитарно-эпидемиологического надзора. При туберкулинодиагиостике особое внимание уделяют организации выявления туберкулеза у детей раннего и дошкольного возраста.


Контроль за своевременным обследованием детей на туберкулез и качества вакцинации в яслях, детских садах, домах ребенка, детских домах, а также в детских консультациях и поликлиниках осуществляет врач-эпидемиолог.

Во время флюорографических обследований особое внимание обращают на лиц, подлежащих обязательным осмотрам на туберкулез по эпидемиологическим показаниям («обязательные» контингенты). При выявлении у них активного туберкулеза врач-эпидемиолог отстраняет их от работы. Больным туберкулезом не разрешается работать в детских учреждениях, где воспитываются или лечатся дети и подростки в возрасте до 18 лет, на предприятиях общественного питания, в торговле, на молочных кухнях и других учреждениях аналогичного профиля.

Изоляция больных. Центр санитарно-эпидемиологического надзора осуществляет контроль за изоляцией больных, у которых установлено выделение МБТ. Обычный способ такой изоляции — госпитализация в противотуберкулезный стационар. В первую очередь подлежат изоляции больные, которые по роду своей работы контактируют с большими группами лиц в условиях, допускающих быструю передачу инфекции.


Это сотрудники детских учреждений и учебных заведений, воинских частей, предприятий общественного питания, торговли, городского транспорта, сферы обслуживания, библиотек, а также лица, работающие или проживающие в общежитиях, интернатах и коммунальных квартирах.

Противоэпидемическая работа в очагах туберкулезной инфекции. Профилактические мероприятия в очагах туберкулезной инфекции осуществляются совместно центром санитарно-эпидемиологического надзора и противотуберкулезным диспансером. Основные обязанности центра санитарно-эпидемиологического надзора:
• проведение совместно с фтизиатром первичного эпидемиологического обследования очага с определением его границ и разработкой плана оздоровления;
• оказание помощи фтизиатру в организации и проведении противоэпидемических мероприятий в очаге;
• динамическое наблюдение за очагом, внесение дополнений и изменений в план его оздоровления, контроль за своевременностью и качеством текущей дезинфекции;
• перевод очага в другую группу эпидемиологической отягощенности при снижении или усилении его эпидемиологической опасности;
• снятие больного как бактериовыделителя с эпидемиологического учета на основании сообщения фтизиатра;
• проведение в очаге туберкулезной инфекции по заявке фтизиатра заключительной дезинфекции вслед за госпитализацией больного, при его выезде, снятии с эпидемиологического учета или после смерти;
• ведение учетной и отчетной документации по обследованию и наблюдению за очагом туберкулеза (карта эпидемиологического обследования очага);
• эпидемиологический анализ ситуации в очагах туберкулеза по району в целом, оценка эффективности работы в очагах и обсуждение с фтизиатрами результатов этой работы.

Эпидемиологический контроль в противотуберкулезных учреждениях.


Персонал противотуберкулезных учреждений находится в постоянном контакте с больными туберкулезом и имеет повышенный риск заболевания. Для предупреждения заболеваемости персонала туберкулезом центр санитарно-эпидемиологического надзора контролирует проведение следующих мер:
• в противотуберкулезные учреждения принимают на работу лиц в возрасте не моложе 18 лет с предварительным медицинским обследованием. Последующие осмотры на туберкулез производят каждые 6 мес;
• лица, не инфицированные МБТ, при сохранении отрицательной реакции на туберкулин подлежат вакцинации БЦЖ. Их допуск к работе возможен не ранее чем через 6 нед, т. е. со времени появления поствакцинальной аллергии и формирования иммунитета;
• администрация противотуберкулезных учреждений обеспечивает проведение дезинфекционных мероприятий;
• персонал противотуберкулезных учреждений наблюдают в противотуберкулезном диспансере в IV-Б группе учета с целью регулярных обследований на туберкулез.

Контроль за животноводами и продуктами питания. Центр санитарно-эпидемиологического надзора осуществляет плановый контроль за обязательными обследованиями животноводов на туберкулез. Больных туберкулезом к обслуживанию скота и птиц не допускают. Для лиц, не инфицированных МБТ, предусмотрена противотуберкулезная вакцинация. Осуществляется плановый контроль за пастеризацией молока и мясных продуктов из неблагополучных по туберкулезу хозяйств. Надзор проводится также за обеззараживанием пищевых отходов из столовых больниц и санаториев для скармливания животным и птицам.

Для предупреждения заражения людей от сельскохозяйственных животных важен постоянный обмен информацией между ветеринарной службой и центром санитарно-эпидемиологического надзора. Центр санитарно-эпидемиологического надзора регистрирует и ведет учет больных, у которых установлено бактериовыделение. К ним относятся как впервые выявленные больные, так и бактериовыделители, состоящие на учете в диспансере. О выявленных больных туберкулезом среди животноводов центр оповещает ветеринарную службу. В соответствии с полученными сведениями о бактериовыделителях территориальный центр санитарно-эпидемиологического надзора анализирует эпидемиологическую ситуацию и намечает пути ее улучшения.


Оцените статью: (10 голосов)
4.1 5 10

Cтатьи из раздела Фтизиатрия:


Международное сотрудничество
2007-2017 © Copyright ООО «МЕДКАРТА». Все права на материалы, находящиеся на сайте medkarta.com,
охраняются в соответствии с законодательством РФ, в том числе, об авторском праве и смежных правах.