Навыки врача аллерголога-иммунолога

фото Навыки врача аллерголога-иммунолога
Перечень практических навыков и умений, которыми должен овладеть врач, прошедший сертификационный цикл по клинической иммунологии и аллергологии:
— Уметь обосновать необходимость проведения клинико-иммунного обследования.
— Иметь навыки сбора анамнеза больного.
— Уметь установить наличие основных синдромов иммунных нарушений.
— Уметь определить «группу риска» по иммунной недостаточности на основе унифицированных диагностических карт.
— Уметь диагностировать иммунные расстройства по клинической картине.
— Иметь представление о принципах проведения лабораторной оценки состояния иммунной системы, чтобы правильно назначить иммунные обследования больным.
— Уметь читать иммунограмму, выделять ведущие параметры, формулу иммунных расстройств.
— Уметь выбрать оптимальный уровень иммунного обследования больного, исходя из клинического состояния.
— Уметь диагностировать стадию инфекционного заболевания по изменениям лейко- и иммунограммы.
— Уметь определять степень иммунных нарушений изученных показателей.
— Уметь рассчитывать индексные показатели, знать их нормальные значения.
— Уметь рассчитывать коэффициент диагностической ценности.
— Уметь оценивать тяжесть иммунных нарушений.
— Уметь пользоваться частотным анализом.
— Уметь пользоваться графическим анализом.
— Уметь обосновывать оптимальное количество больных в испытуемой группе.
— Уметь рассчитывать степень стимуляции иммунных показателей.
— Уметь установить мишени действия иммунокорригирующих препаратов.
— Уметь оценить иммунотропные эффекты общепринятых лекарственных средств и воздействий.
— Уметь выбрать профильный иммунокорригирующий препарат для назначения больному с конкретными иммунными расстройствами.
— Уметь выбрать оптимальные препараты для произведения комбинированной иммунокоррекции.
— Уметь выбрать оптимальные препараты для проведения альтернативной иммунокоррекции.
— Уметь определить оптимальные дозы иммунокорректоров.
— Уметь корригировать иммунные нарушения без использования модуляторов за счет комбинации традиционных лекарственных средств с иммунотропным воздействием.
— Уметь применять различные варианты иммунокоррекции в зависимости от стадии и тяжести заболевания.
— Уметь правильно спланировать повторные курсы иммунокоррекции.
— Уметь оценить эффективность иммунокорригирующей терапии.
— Уметь выделить собственный эффект иммунокорректора из суммарного действия комбинированного лечения больного.
— Уметь правильно назначить больным проведение аллергологических проб.
— Уметь оценивать выраженность аллергологических проб.
— Уметь поставить диагноз аллергического заболевания в стадии обострения и знать принципы выведения больных аллергическими заболеваниями из острой стадии (приступ бронхиальной астмы, анафилактический шок, отек Квинке и др.).
— Знать перекрестные аллергические реакции общепринятых лекарственных средств.
— Знать основные принципы лечения аллергических заболеваний.
— Уметь определить эффективность проведенного лечения аллергии.
— Знать основные принципы профилактики аллергических заболеваний.
— Уметь охарактеризовать иммунные расстройства по изменениям лейкограммы.
— Уметь пользоваться балльной оценкой эффективности иммунокоррекции.
— Уметь пользоваться ранговой оценкой эффективности иммунокоррекции.

Дополнительный перечень практических навыков и умений, которыми должен овладеть врач-лаборант, прошедший сертификационный цикл по клинической иммунологии и аллергологии:
• Владеть методами выделения лимфоцитов.
• Владеть методами выделения фагоцитов.
• Уметь оценивать количественные параметры В-звена иммунитета.
• Уметь оценивать функцию В-звена иммунитета.
• Уметь оценивать количественные параметры Т-звена иммунитета.
• Уметь оценивать функцию Т-звена иммунитета.
• Уметь использовать микрометоды оценки Т-звена иммунитета.
• Уметь использовать микрометоды оценки В-звена иммунитета.
• Уметь оценивать поглотительную функцию фагоцитов.
• Уметь оценивать метаболическую активность фагоцитов.
• Уметь проводить нагрузочные пробы с иммунокорректорами.
• Уметь определять концентрацию ЦИК в сыворотке крови.
• Уметь пользоваться методами иммуноферментного анализа (ИФА).

3. Специальные знания и умения
Специалист — аллерголог должен знать профилактику, диагностику, клинику и лечение при следующих заболеваниях и состояниях: анафилактический шок; бронхиальная астма (все её формы); поллинозы; разные клинические проявления лекарственной аллергии; сывороточная болезнь; осложнения вакцинации и иммунотерапии; экзогенный аллергический альвеолит; крапивница и отек Квинке; атопический дерматит; пищевая аллергия и её проявления; контактный аллергический дерматит; аллергический ринит; аллергический конъюнктивит; астматическое состояние; аллергические пневмониты.


Специалист аллерголог должен уметь выявить причину заболевания, используя методы специфической аллергологической диагностики in vivo и in vitro. Уметь клинически интерпретировать данные тесты.

4. Манипуляции:
— анализ аллергологического анамнеза;
— владеть постановкой кожных аллергических проб (приктест, капельная проба, скарификационная, внутрикожная, аппликационная пробы);
— провокационные аллергические тесты (конъюнктивальный, назальный, ингаляционный, подъязычный);
— подготовить двукратные и десятикратные разведения аллергенов для диагностики и лечения;- приготовить разведения ацетилхолина, гистамина, простагландинов и других медиаторов аллергии для проведения бронхомоторных тестов;
- провести бронхомоторные тесты;
- спирография и расшифровка спирограммы;
- пневмотахометрия;
- реакция Прауснитца-Кюстнера;

Методы специфической иммунотерапии разными аллергенами:
- тест торможения естественной миграции лейкоцитов in vivo;
- диагностика пищевой аллергии с помощью элиминационных диет;
- методы оказания неотложной помощи при острых аллергических реакциях (анафилактический шок, астматическое состояние, острая крапивница и отек Квинке и др.)..




Оцените статью: (8 голосов)
3.88 5 8
2007-2017 © Copyright ООО «МЕДКАРТА». Все права на материалы, находящиеся на сайте medkarta.com,
охраняются в соответствии с законодательством РФ, в том числе, об авторском праве и смежных правах.