Лечение иммунопролиферативных заболеваний трансплантацией костного мозга

фото Лечение иммунопролиферативных заболеваний трансплантацией костного мозга
Аллогенная трансплантация костного мозга с успехом используется при лечении острых лейкозов, апластической анемии, тяжёлой формы талассемии, пароксизмальной ночной гемоглобинурии, иммунодефицитов. В США ежегодно делается до 2000 алломиелотрансплантаций. Кроме этого, разработаны методы поддерживающей терапии больных, лишенных иммунной защиты и собственного кроветворения, — содержание в асептических палатах, применение массивной терапии компонентами крови, например тромбоцитами, кондиционирование больных, применение химио-препаратов в качестве противоопухолевого и супрессорного факторов.

Методически в начале осуществляется супрессия собственных иммунных механизмов. Для этого используется циклофосфамид по 120 мг/кг с последующим гиперфракционным тотальным облучением тела по 2 Гр 2 раза в день, 3 дня. Иногда за 4 дня до трансплантации назначается комбинация миелосана 16 мг/кг с циклофосфамидом в указанной дозе. Проводилось титрование Аг HLA традиционным методом и типирование Аг эритроцитов пар донор-реципиент для прогнозирования приживления алломиелотрансплантата.

Трансплантация аллогенного костного мозга сопровождается серьёзными изменениями иммунных показателей реципиентов.


Со 2—3 недели у реципиентов появляются эритроциты донорского фенотипа. Позднее этот химеризм часто переходил в почти полное замещение эритроцитов реципиента на донорские. Есть факты смены группы крови с А(П) до 0(1) на протяжении 7 лет и В(Ш) на 0(1). Необходимо отметить, что индукция несвойственных реципиенту изо-гемагглютининов не достигает обычной их активности (1:16—1:64), а составляет разведение 1:2. Однако, несмотря на жёсткую цитостатическую и иммуносупрессорную терапию, реципиент всё же сохраняет способность продуцировать собственные изогемагглютинирующие AT.


Оцените статью: (6 голосов)
3.83 5 6
2007-2017 © Copyright ООО «МЕДКАРТА». Все права на материалы, находящиеся на сайте medkarta.com,
охраняются в соответствии с законодательством РФ, в том числе, об авторском праве и смежных правах.