Саркоидоз

Заболевание с невыясненной этиологией, составляет 20—100 случаев на 100000 населения. Заболевание протекает часто бессимптомно. Возможны общие клинические признаки в виде слабости, потери массы тела, субфебрильной температуры. В первую очередь отмечаются локальные симптомы, относящиеся к пораженному органу (легкие и лимфоузлы грудной полости — в 90% случаев, печень — в 60, глаза — в 40, сердце—в 20% случаев). Диагноз саркоидоза иногда ставят случайно при оценке состояния кожи или периферических лимфоузлов, вовлекаемых в патологический процесс. Иногда выраженный на рентгеновском снимке процесс, как правило, не соответствует относительно слабым жалобам больного.

Главным диагностическим приемом является определение локализации гранулёмы, чаще с вовлечением в процесс регионарных лимфатических узлов. У больных наблюдается массивная реакция на БЦЖ (61%), высокие концентрации у-глобулина (47%), щелочной фосфатазы (35%); лейкопения (31%), анемия (31%), эозинофилия (25%), гиперкальциемия (17%), гиперкальциурия (30%). Одновременно отмечается:
• снижение способности Т-клеток к иммунному реагированию;
• нормальная функция В-клеток;
• лимфопения за счет Т-клеток;
• количество моноцитов повышено;
• состояние сенсибилизации у больных укорочено;
• снижена цитотоксичность Т-клеток;
• увеличено количество Т-супрессоров;
• повышено количество AT (к микобактериям, к вирусам кори, герпеса, краснухи, парагриппа);
• концентрация IgG, IgA, IgM повышена.

Лечение включает кортикостероиды, иногда применяют комбинированную иммуносупрессорную терапию (азатиоприн, хлорбутин, метотрексат).


Эффективность лечения приводит в 35—40% случаев к полной ремиссии, у 15—20% больных сохраняются функциональные нарушения. Летальность составляет 4—10% (это расстройства дыхания, сердечно-сосудистая, почечная недостаточность, последствия вторичной инфекции).


Оцените статью: (9 голосов)
3.89 5 9
2007-2017 © Copyright ООО «МЕДКАРТА». Все права на материалы, находящиеся на сайте medkarta.com,
охраняются в соответствии с законодательством РФ, в том числе, об авторском праве и смежных правах.