Инфекции вирусом папилломы человека

В ходе многочисленных исследований установлено, что основной причиной рака шейки матки, вульвы, влагалища, предраковых диспластических состояний, цервикальных неоплазий II и III степеней, генитальных кондилом является инфицирование и дальнейшее носительство вирусов папилломы человека. В настоящее время известно, что вирус папилломы человека вызывает ряд предшественников рака. Вирусы папилломы человека подразделяются на 2 группы: высокого и низкого онкогенного риска.

К группе высокого риска большое количество типов вируса (18, 31, 33 ит. д.). Они обусловливают многие онкологические заболевания женской половой сферы. Вирусы низкой активности у детей и взрослых вызывают респираторный рецидивирующий папилломатоз. Кпапилломатозным вакцинам относятся Гардасил (Нидерланды) и Церварикс (Бельгия).

Вакцина Гардасил
Представляет собой вакцину против вируса папилломы человека (типов 6, 11, 16, 18). Выпускается в виде суспензии для внутримышечного введения. Это стерильная суспензия, приготовленная из смеси высокоочищенных частиц рекомбинатного основного коллоидного белка вируса папилломы штаммов 6, 11, 16 и 18.


Активными веществами вакцины являются иммуногены (рекомбинатные антигены), белок вируса папилломы человека в соотношениях: тип 6 — 20 мкг, тип 16 — 40 мкг, тип 18 — 20 мкг. Также содержатся вспомогательные вещества — адъювант алюминия, гидрофосфат сульфата, натрия хлорид, L-гистидин, полисорбат, натрия борат.При проведении иммунизации образуются специфические антитела к 4 типам вируса папилломы на период не менее 36 месяцев во всех возрастных группах.

Вакцина Гардасил предназначена для вакцинации детей и подростков от 9 до 17 лет, молодых женщин в возрасте с 18 до 26 лет для предупреждения следующих заболеваний:
- рака шейки матки, влагалища;
- генитальных кондилом.
Вакцина назначается также в следующих случаях:
- предраковых диспластических состояниях;
- аденоме шейки матки;
- цервикальной внутриэпителиальной неоплазии;
- внутриэпителиальной неоплазии вульвы;
- внутриэпителиальной неоплазии влагалища II, III степени;
- цервикальной внутриэпителиальной неоплазии.

Применение и способ введения
Вакцина вводится внутримышечно в дельтовидную мышцу или переднелатеральную мышцу бедра.


Схема вакцинации: «О — 2 — 6» месяцев. Первая доза — в назначенный день; вторая — через 2 месяца после первой; третья — через 6 месяцев после первой. Для введения вакцины применяют разовую дозу, вакцина вводится шприцами с одноразовой дозой вакцины.

Поствакцинальная реакция
Местная реакция проявляется в виде покраснения, припухлости, болезненности и зуда в месте введения вакцины. Длится, как правило, не более 5 суток. Симптомами общей реакции являются головная боль, кратковременное повышение температуры тела. Редко встречаются явления гастроэнтерита, воспаления органов малого таза.В связи с возможностью развития немедленных реакций на введение вакцины за привитым ведется наблюдение в течение 30 минут после вакцинации.

Противопоказания
К ним относятся:
1) гиперчувствительность к активным компонентам вакцины;
2) аллергические реакции на введение предыдущей прививки;
3) нарушения свертывающей системы крови при гемофилии, тромбоцитопении.

Вакцинация совместима с другими прививками в соответствии с действующими инструкциями.

Вакцина Церварикс (Бельгия)
Вакцина представляет собой суспензию для внутримышечного введения.


1 доза составляет 0,5 мл.

Вакцина содержит следующие компоненты:
- L1 протеин вируса папилломы человека типа 16 (ВПЧ-1621) - 20 мкг;
- L1 протеин вируса папилломы человека типа 18 (ВГЧ-18L) — 20 мкг;
- вспомогательные вещества: 3-0-дезацил-4-монофосфорил-липид (50 мкг), алюминия гидроксид (0,5 мг), натрия хлорида (4,4 мг), натрия дигидрофосфат дигидрат (0,624 мг), вода для инъекций (0,5 мл).

Основные свойства вакцины
Так как вирусы папилломы человека 16 и 18 ответственны за возникновение вируса шейки матки, проведение прививоквакциной Церварикс способствует снижению случаев инфицирования вирусами папилломы человека, а также возникновения цервикальной инфекции, обеспечивая защиту от развития вирусной папилломной инфекции. Вакцинация обеспечивает перекрестную защиту у 40% вакцинированных от любых проявлений вирусной папилломы человека.

В течение 18 месяцев после введения вакцины образуются антигены к ВПЧ-16, ВПЧ-18 в возрастной группе от 10 до 25 лет. Показания к проведению прививок:

1) профилактика шейки матки;
2) профилактика острых и хронических инфекций, вызванных вирусом папилломы человека.

Противопоказания
1) повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата;
2) реакции на введение предшествующих доз вакцины;
3) острые заболевания и обострение хронических заболеваний;
4) беременность и период лактации.

Способ применения и дозы
Вакцина вводится внутримышечно в область дельтовидной мышцы.
Перед введением встряхивают флакон или шприц, чтобы получить непрозрачную суспензию беловатого цвета.


При наличии посторонних частиц в вакцине она подлежит уничтожению. Разовая доза для девочек старше 10 лет и женщин составляет 0,5 мл. Вакцина вводится по схеме «0—1—6 месяцев».

Поствакцинальная реакции
Наиболее часто в месте инъекции появляется боль. Со стороны нервной системы регистрируются головная боль, головокружение. Могут появиться тошнота, рвота, боли в области живота, диарея. На коже появляется сыпь, зуд, крапивница. Со стороны костно-мышечной системы возможны боли в мышцах, суставах, может появиться мышечная слабость. Из общих реакций отмечается лихорадка.


Оцените статью: (11 голосов)
4.09 5 11
Вернуться в раздел: Иммунология / Прочие инфекции
2007-2017 © Copyright ООО «МЕДКАРТА». Все права на материалы, находящиеся на сайте medkarta.com,
охраняются в соответствии с законодательством РФ, в том числе, об авторском праве и смежных правах.