Туляремия

фото Туляремия
Туляремия представляет собой природно-очаговый зооноз, протекающий с симптомами интоксикации, повышения температуры, поражением многих органов, явлениями лимфаденита. Туляремия вызывается туляремийными бактериями. Различают 3 подвида туляремийных микробов:
- некротический (американский);
- среднеазиатский;
- европейско-азиатский.
Туляремийные бактерии содержат 2 антигенных комплекса: оболочечный (Vi) и соматический (О). Туляремийные бактерии — мелкие кокковидные и палочковидные клетки.

Длительное время могут сохраняться при низкой температуре в зерне, соломе, при температуре 0° С — до 6 месяцев. Бактерии погибают при кипячении в течение 1-2 минут, при применении дезинфицирующих средств — в течение 3-5 минут.Переносчиками туляремии являются кровососущие насекомые (клещи, слепни, комары, блохи), резервуаром инфекции могут быть свыше 60 видов диких и домашних животных. Заболевание туляремией часто регистрируется в пойменно-болотных местах сельскохозяйственных районов.

Возбудитель туляремии попадает в организм человека через кожу, слизистые оболочки дыхательных путей, глаз, желудочно-кишечный тракт.


В дальнейшем происходит его лимфогенное распространение. В лимфатических узлах бактерии размножаются, их гибель сопровождается выделением эндотоксина, вызывающего интоксикацию организма. Если нарушается барьерная функция лимфатической системы, бактерии туляремии распространяются по всему организму (генерализованное распространение инфекции).

Во внутренних органах и лимфатических узлах формируются туляремийные гранулемы беловато-желтого цвета, по внешнему виду сходные с туберкулезными гранулемами. Гранулематозный процесс прежде всего проявляется в лимфатических узлах с образованием бубона, который может нагнаиваться и вскрываться, после чего остаются длительно незаживающие язвы. Важным мероприятием является проведение в очагах туляремии массовой плановой иммунизации.

Вакцинации подлежит население, проживающие на энзоотических территориях, а также лица, прибывшие на эти территории, и лица, выполняющие следующие работы:
- сельскохозяйственные;
- строительные;
- гидромелиоративные;
- работы по выемке и перемещению грунта;
- заготовительные, промысловые;
- геологические, изыскательные, экспедиционные;
- дератизационные и дезинсекционные;
- работы по лесозаготовке, благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения.
Кроме этого прививкам подлежат лица, работающие с живыми культурами возбудителей туляремии.


Для вакцинации применяется вакцина туляремийная живая сухая. Это лиофилизированная культура живых туляремийных микробов вакцинного штамма 15 НИИЭГ.

Способ введения и дозы
Вакцина вводится с семилетнего возраста однократно накожно или внутрикожно. Прививки проводят только после проведения анализов для выявления специфического иммунитета лицам с отрицательной реакцией. При накожном применении 1 доза составляет 2 капли (2—108 микробных тел), при внутрикожном введении — 0,1 мл вакцины (107 микробных тел). Ревакцинацию проводят той же дозой через 5 лет. Техника накожного введения заключается в том, что на наружной поверхности средней трети плеча через 2 капли разведенной вакцины в 2 местах на расстоянии 30—40 мм делают 2 параллельные насечки длиной 10 мм.

Поствакцинальная реакция
Реакция на введение может быть местной и общей. Общая реакция проявляется общим недомоганием, головной болью, повышением температуры до 38° С в течение 2—3 дней. Местная реакция проявляется у всех при накожном применении вакцины, возникает через 4-5 или 10 дней в виде гиперемии, отека диаметром до 15 мм, мелких везикул по ходу насечек.


После 10—15 дней на месте насечек появляется корочка и впоследствии образуется рубчик. В некоторых случаях припухают регионарные лимфоузлы. При внутрикожном применении реакция возникает после 10 дней и проявляется инфильтратом диаметром до 10 мм, может сопровождаться реакцией регионарных лимфоузлов.


Оцените статью: (14 голосов)
4.14 5 14

Cтатьи из раздела Иммунология:


Сибирская язва
Холера
Чума
2007-2017 © Copyright ООО «МЕДКАРТА». Все права на материалы, находящиеся на сайте medkarta.com,
охраняются в соответствии с законодательством РФ, в том числе, об авторском праве и смежных правах.